膝蓋酸脹疼可能與膝關節(jié)勞損、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期負重或過度運動可能導致膝關節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞,表現為酸脹伴活動受限。減少爬樓梯、深蹲等動作,局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人,晨起僵硬感明顯。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。建議控制體重,關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
運動扭傷或退變導致半月板撕裂,伴隨關節(jié)彈響和交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需冰敷制動,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修整術,可配合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
關節(jié)滑膜受刺激產生積液,表現為膝蓋腫脹發(fā)熱。結核菌素試驗可鑒別感染性滑膜炎。限制活動并抬高患肢,醫(yī)生可能建議抽取積液后注射復方倍他米松注射液,口服洛索洛芬鈉片消炎。
尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及膝關節(jié)。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免久蹲久跪,肥胖者需減重以降低關節(jié)壓力。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若休息3天后癥狀未緩解,或出現關節(jié)變形、夜間靜息痛等情況,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。中老年患者可常規(guī)補充維生素D3和鈣劑維護骨骼健康。
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