尾椎骨折多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
尾椎骨折通常由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致,局部疼痛和坐立困難是常見癥狀。多數(shù)患者通過臥床休息、使用軟墊減輕壓力、口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁醇纯苫謴?fù),一般4-6周癥狀逐漸改善。若骨折端穩(wěn)定且未壓迫周圍組織,保守治療是首選方案。
當(dāng)尾椎骨折嚴(yán)重移位或伴隨直腸、馬尾神經(jīng)受壓時(shí),可能出現(xiàn)排便障礙、下肢麻木等癥狀,此時(shí)需考慮手術(shù)復(fù)位固定。手術(shù)方式包括尾骨部分切除術(shù)或內(nèi)固定術(shù),但臨床實(shí)際需手術(shù)的比例較低,需嚴(yán)格評估損傷程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼愈合。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)并調(diào)整治療方案。
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