心電圖竇性心律是指心臟電活動由竇房結(jié)正常主導的心律，屬于健康人群的常見生理表現(xiàn)。
1、竇性心律定義
竇性心律指心臟起搏信號規(guī)律起源于竇房結(jié)，心電圖表現(xiàn)為P波在Ⅱ?qū)?lián)直立、aVR導聯(lián)倒置，PR間期穩(wěn)定在120-200毫秒，心率通常為60-100次/分。竇房結(jié)作為正常心臟起搏點，其自律性最高，能協(xié)調(diào)心房心室順序收縮。
2、生理性變異
竇性心律可隨呼吸、體位改變出現(xiàn)輕度波動，稱為竇性心律不齊，常見于青少年。運動后心率加快、睡眠時心率減慢均屬正常調(diào)節(jié)。孕婦因血容量增加可能出現(xiàn)竇性心動過速，但心率一般不超過110次/分。
3、心電圖特征
典型竇性心律需滿足：P波形態(tài)一致且規(guī)律出現(xiàn)，每個P波后跟隨QRS波群，PP間期差異小于160毫秒。若P波振幅超過2.5毫米可能提示右心房肥大，PR間期延長超過200毫秒需警惕房室傳導阻滯。
4、異常情況識別
竇性心動過緩指心率持續(xù)低于60次/分，可能由甲狀腺功能減退或藥物作用引起。竇性心動過速指靜息心率超過100次/分，常見于發(fā)熱、貧血或甲亢。持續(xù)性竇性停搏超過3秒需考慮病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
5、臨床意義
單純竇性心律無須治療，但合并胸悶、暈厥等癥狀需進一步檢查。動態(tài)心電圖可評估24小時心率變異性，心臟超聲能排除結(jié)構(gòu)性心臟病。阿托品試驗可用于評估竇房結(jié)功能，必要時需安裝心臟起搏器。
保持規(guī)律作息、避免過量攝入咖啡因和酒精有助于維持穩(wěn)定竇性心律。建議每年進行常規(guī)體檢，若出現(xiàn)心悸、黑朦等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行服用調(diào)節(jié)心律藥物。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，定期監(jiān)測心電圖變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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