干酪樣鼻竇炎是一種鼻竇炎的特殊類型，主要表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)積聚干酪樣壞死物質(zhì)，通常由細菌感染、真菌感染或異物刺激等因素引起。
1、病因
干酪樣鼻竇炎可能與細菌感染、真菌感染、異物刺激等因素有關(guān)。細菌感染常見于金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等；真菌感染多見于曲霉菌、毛霉菌等；異物刺激可能由于鼻腔內(nèi)殘留的填充物、外傷遺留物等導致。這些因素可能導致鼻竇黏膜炎癥反應，進而形成干酪樣壞死物質(zhì)。
2、癥狀
干酪樣鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、面部疼痛或壓迫感，部分患者可能出現(xiàn)嗅覺減退或喪失。鼻腔檢查可見干酪樣物質(zhì)積聚，可能伴有惡臭。癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，若不及時治療可能引發(fā)鄰近組織感染。
3、診斷
診斷干酪樣鼻竇炎需結(jié)合臨床癥狀、鼻內(nèi)鏡檢查及影像學檢查。鼻內(nèi)鏡可直接觀察到鼻腔及鼻竇內(nèi)的干酪樣物質(zhì)；CT檢查可顯示鼻竇內(nèi)軟組織影及骨質(zhì)改變；必要時需進行病理檢查以排除惡性腫瘤。細菌培養(yǎng)及藥敏試驗有助于指導抗生素選擇。
4、治療
干酪樣鼻竇炎的治療主要包括清除壞死物質(zhì)、控制感染及改善鼻竇引流?？稍诒莾?nèi)鏡下清除干酪樣物質(zhì)，術(shù)后使用生理鹽水沖洗鼻腔。細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素；真菌感染可使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。嚴重病例可能需行鼻竇開放手術(shù)。
5、預防
預防干酪樣鼻竇炎應注意鼻腔衛(wèi)生，避免異物殘留。及時治療急性鼻竇炎，防止轉(zhuǎn)為慢性。增強體質(zhì)，避免過度疲勞。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵及刺激性氣體。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕等癥狀時應盡早就醫(yī)，避免延誤治療。
干酪樣鼻竇炎患者應注意休息，避免辛辣刺激性食物。保持鼻腔清潔，遵醫(yī)囑使用藥物。定期復查，監(jiān)測病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應及時就醫(yī)。平時可適當進行有氧運動，增強抵抗力，預防上呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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鼻竇炎化膿了嚴不嚴重
鼻竇炎如果是細菌感染，就會導致化膿性鼻竇炎，也就是細菌性鼻竇炎，這種情況通常表現(xiàn)為持續(xù)地流膿性鼻涕和鼻塞，癥狀比一般的鼻竇炎要重一些，但一般情況也不會很嚴重。通常的治療可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，每天1~2次，每次每個鼻孔可以沖洗200毫升以上，沖洗后間隔15分鐘后，使用鼻噴激素噴鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般連續(xù)治療1~3個月，就可以緩解鼻竇炎的情況。另外，對于慢性鼻竇炎來說，通常還需要考慮使用抗生素治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀。通常急性鼻竇炎需要連續(xù)治療10~14天，慢性鼻竇炎需要連續(xù)治療至少三周，一般來說就可以緩解鼻竇炎的相關(guān)的鼻塞、流濃鼻涕，以及頭痛、記憶力下降等相關(guān)癥狀。所以說，對于鼻竇炎來說，盡管一般來說不會很嚴重，但是如果出現(xiàn)了化膿性鼻竇炎，通常說明是細菌感染導致。但如果慢性鼻竇炎治療效果不好，要考慮手術(shù)治療以達到更好的療效。語音時長 01:1554589次收聽 2021-06-25 -
鼻竇炎會引起眼眶疼嗎
鼻竇炎，特別是急性鼻竇炎，多數(shù)會引起眼眶周圍的疼痛。因為鼻竇位于眼眶的周圍，比如上頜竇，篩竇位于眼眶的內(nèi)上方，額竇位于眼眶的上方，蝶竇位于眼眶的后面。不管哪個竇發(fā)炎，除了累及到鼻竇之外，也會累及到眼眶。比如上頜竇炎有大量的膿性分泌物刺激到上頜竇，就會引起眼眶下面的疼痛，用手壓著疼痛會更明顯。特別是篩竇和額竇位于眼眶的內(nèi)上方，又挨得非常近，篩竇和額竇的炎癥也會引起眼眶的內(nèi)上方，甚至后方會有疼痛的感覺。所以，不管是哪個鼻竇發(fā)炎，是急性還是慢性的鼻竇炎，都會引起眼眶周圍的疼痛。89019次播放 2021-05-10
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鼻竇炎可以做軟骨隆鼻嗎
鼻竇炎一般是可以做軟骨隆鼻的。因為隆鼻手術(shù)通常是在鼻尖部或鼻腔內(nèi)切口，通常手術(shù)操作是在鼻部皮膚，以及軟組織下進行操作，而不是在鼻竇腔進行操作，所以一般鼻竇炎，并不影響做隆鼻手術(shù)。急性炎癥感染期間盡量避免做手術(shù)，但如果是慢性鼻竇炎，經(jīng)過適當?shù)乃幬镏委熤?，癥狀都能夠比較穩(wěn)定，這種情況是可以考慮做隆鼻手術(shù)的，隆鼻手術(shù)因為手術(shù)創(chuàng)面都是在鼻骨以外，鼻部的皮膚和軟組織下面而不經(jīng)過鼻竇，所以有點鼻竇炎也不影響做隆鼻手術(shù)。因此鼻竇炎，在病情控制穩(wěn)定緩解之后，是可以考慮做隆鼻手術(shù)的。80206次播放 2021-05-10
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鼻竇炎會引起牙疼嗎
絕大多數(shù)鼻竇炎不會引起牙疼。上頜竇底壁是尖牙窩，尖牙包括第一、第二前磨牙，如果上頜竇發(fā)育特別完整，上頜竇底壁可能就緊挨牙根。當上頜竇發(fā)炎，大量的膿性分泌物會刺激牙根引起牙疼。但這種情況非常少。而牙疼引起上頜竇炎在臨床中更為常見。特別是上頜竇發(fā)育特別好，牙根就可能暴露在上頜竇里面。如果牙齦發(fā)炎、牙根齲齒等，分泌物會直接進入到上頜竇，引起牙源性上頜竇炎，所以當出現(xiàn)鼻竇炎又伴有牙疼的時候，首先會考慮可能是牙的問題引起的牙源性鼻竇炎。86277次播放 2021-02-26
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鼻竇炎做什么運動
鼻竇炎的患者適當做一些中低強度的有氧運動。如慢跑、慢走、游泳、打球等。鼻竇炎的患者在疾病的緩解期適當?shù)募訌娨恍w育鍛煉，如中等強度的有氧運動，能夠幫助改善血液循環(huán)，加強心肺功能，以減輕鼻腔的堵塞不通氣的現(xiàn)象。一定程度的體育鍛煉能夠有效地增強身體的抵抗力，避免鼻部出現(xiàn)感染，而導致鼻炎的加重。需要注意的是鼻竇炎的患者在進行體育鍛煉的時候，盡量要避免鼻竇炎的急性期，房子由于鼻子不通氣而出現(xiàn)心慌氣短的現(xiàn)象。另外鼻竇炎的患者在運動之后要注意加強保暖，避免運動后出汗，出現(xiàn)著涼的情況，導致上呼吸道的感染。語音時長 01:0185360次收聽 2021-01-21 -
鼻竇炎會不會引起癌變
普通的鼻竇炎一般不會癌變，只有極少數(shù)可能會癌變。而鼻竇炎癌變主要是因為先天遺傳因素及后天不良的生活習慣、輻射性治療、長期炎癥刺激，又或者是特殊細菌感染引所致。
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鼻竇炎如何治療
鼻竇炎主要是藥物治療，包括鼻腔沖洗、鼻噴激素、抗過敏藥、抗生素，以及適當短期使用糖皮質(zhì)激素治療。每側(cè)鼻腔每次可以沖洗200毫升以上，將鼻涕盡量的沖洗干凈。間隔15分鐘后，再用鼻噴激素，比如糠酸莫米松或者氟替卡松來噴鼻，這樣利于減輕鼻腔、鼻竇黏膜的腫脹。有細菌感染，需要使用足量有效的抗生素治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀，療程建議10天。一般鼻竇炎還合并過敏的因素，要酌情使用抗過敏藥，比如孟魯司特，又稱為白三烯受體拮抗劑，有利于緩解鼻塞，從而減輕鼻竇炎的癥狀。還可以口服激素來減輕鼻腔、鼻竇黏膜的腫脹，從而使鼻竇內(nèi)的分泌物能夠盡早的得到引流，從而盡快緩解鼻竇炎的癥狀。語音時長 01:4251302次收聽 2020-02-26 -
鼻竇炎要手術(shù)嗎
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎通常是不需要手術(shù)的，除非發(fā)生并發(fā)癥以后要需要手術(shù)，慢性鼻竇炎初期也不采用手術(shù)治療，以藥物治療的保守治療為主。如果藥物治療、保守治療不能控制癥狀，可以采用手術(shù)治療，要先進行病情的評估，包括CT檢查、局部檢查判斷是否有鼻息肉的發(fā)生。在手術(shù)治療之后，主要是開放鼻竇、通暢引流、切除鼻息肉的病變，術(shù)后也要輔之以藥物治療，因此手術(shù)治療對于鼻竇炎來說，一定要區(qū)分是急性還是慢性鼻竇炎，同時也要跟藥物治療、保守治療相配合。語音時長 01:3757632次收聽 2020-01-02 -
鼻竇炎能治愈嗎
鼻竇炎能治愈。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎一般是由于急性鼻炎引起，急性鼻炎也就是老百姓俗稱的感冒，會出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，達到一定時間以后，鼻涕變成粘鼻涕，然后轉(zhuǎn)成黃濃鼻涕，此時就會出現(xiàn)鼻竇炎的癥狀。急性鼻竇炎通過抗生素、促排劑、通竅、滴鼻劑等藥物治療，可以及時得到控制并痊愈。慢性鼻竇炎本身是由于急性鼻竇炎反復發(fā)作多次，沒有得到徹底的治愈。如果感冒次數(shù)增多，就會轉(zhuǎn)變成慢性鼻竇炎。時間久了可能出現(xiàn)鼻竇腔內(nèi)的黏膜增厚，隨著時間的推移和反復發(fā)作的次數(shù)可以形成鼻息肉，出現(xiàn)鼻腔堵塞等癥狀，此時需要通過手術(shù)進行治療。手術(shù)治療鼻竇炎也是根治的方法，但是術(shù)后要及時定期到醫(yī)院復查，及時給藥，避免復發(fā)。58085次播放 2019-12-24
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