人流后一個星期又出血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、激素水平波動等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足,可能導(dǎo)致血管閉合不全,出現(xiàn)間斷性出血。表現(xiàn)為暗紅色血液混合黏液,伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)恢復(fù)。
妊娠組織未完全清除時,殘留的絨毛或蛻膜組織可能刺激子宮出血。出血量時多時少,可能含有血塊,超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致異常出血。常伴隨發(fā)熱、分泌物異味、持續(xù)性腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
部分患者存在血小板減少或凝血因子異常,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲。出血呈鮮紅色且不易停止,需檢測凝血四項(xiàng)??伸o脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善癥狀。
妊娠終止后體內(nèi)雌孕激素驟降,可能引起撤退性出血。通常出血量少于月經(jīng),無特殊不適??捎^察1-2周,必要時服用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰;1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動物肝臟幫助造血;避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等溫和活動;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾;出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時須立即就診。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,必要時進(jìn)行血HCG監(jiān)測。
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