月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕的風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)導(dǎo)致不孕。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
月經(jīng)周期紊亂可能影響排卵功能,導(dǎo)致受孕概率降低。例如長(zhǎng)期無(wú)排卵性月經(jīng)可能使卵泡發(fā)育異常,子宮內(nèi)膜無(wú)法同步增厚,影響受精卵著床。部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常相關(guān),需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,高雄激素水平會(huì)抑制卵泡成熟,超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,這類情況需通過(guò)藥物誘導(dǎo)排卵提高妊娠機(jī)會(huì)。
少數(shù)嚴(yán)重病例如早發(fā)性卵巢功能不全,可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少直至閉經(jīng),伴隨卵泡刺激素水平升高。這類患者卵巢儲(chǔ)備急劇下降,自然受孕機(jī)會(huì)顯著降低,需考慮輔助生殖技術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥引起的月經(jīng)不調(diào)常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重,異位病灶可能導(dǎo)致輸卵管粘連或卵巢囊腫,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)改善盆腔環(huán)境。
建議月經(jīng)不調(diào)患者記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。備孕期間可補(bǔ)充葉酸,控制體重在合理范圍。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行輸卵管通暢度檢查、精液分析等評(píng)估。確診病因后可通過(guò)克羅米芬促排卵、腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒等針對(duì)性治療提高妊娠成功率。
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