肝膿腫治療后一般需要14-30天恢復，具體時間與膿腫大小、治療方式、個人體質等因素相關。
肝膿腫經(jīng)抗生素治療后，小膿腫可能在14-21天內吸收消退。對于直徑小于3厘米的肝膿腫，采用靜脈注射抗生素聯(lián)合超聲引導下穿刺引流，恢復期通常在14-20天。若膿腫直徑超過5厘米或合并糖尿病等基礎疾病，需延長抗生素使用時間至3-4周，恢復期可能延長至21-30天。經(jīng)腹腔鏡或開腹手術引流者，術后需7-10天住院觀察，整體恢復需25-30天。治療期間需定期復查超聲或CT觀察膿腫變化，血常規(guī)和肝功能指標恢復正常是重要評估標準。體溫持續(xù)穩(wěn)定3天以上、膿腫腔閉合超過80%可視為臨床治愈。
恢復期應保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充魚肉、蛋奶及新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動及重體力勞動，保證充足睡眠。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，戒煙戒酒。出院后2周需復查腹部影像學，若出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛等癥狀應及時返院。治療期間使用的抗生素不可自行增減劑量，需完成全程治療以防復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝膿腫的病因是什么
肝膿腫分細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫兩類，細菌性肝膿腫主要是膽源性肝損害、血液性病變、肝臟外傷等，導致細菌進入肝臟誘發(fā)的疾病。阿米巴肝膿腫是阿米巴蟲入侵肝臟引起的，飲食不衛(wèi)生的人患病率就會比較高。
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確診肝膿腫后，行B超引導下肝膿腫穿刺引流術得到改善
患者女，65歲，因3天來無明顯誘因反復出現(xiàn)腹痛，主要以右上腹為主，同時伴隨有惡心、嘔吐等不適，嘔吐胃內容物數(shù)次，量具體不詳，無畏寒、發(fā)熱及盜汗，無黑便、便血及陶土色便等不適，曾就診于當?shù)匦l(wèi)生院，經(jīng)保守治療(具體不詳)后，癥狀無明顯改善，今腹痛癥狀加重就診于我院。
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突然開始怕冷，小心患上了肝膿腫
常年體格健康，往年因患有子宮肌瘤以及闌尾炎，已行手術切除，且患者無其他疾病史，因近8天出現(xiàn)不明原因的畏寒、發(fā)熱等癥狀，所以前來我院檢查治療。經(jīng)檢查患者患有肝膿腫，在與其家屬商討后對患者采取了肝膿腫穿刺引流術、藥物治療以及局部微波治療，治療后患者癥狀明顯緩解，病情好轉。
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做完手術轉氨酶為什么會升高
做完手術以后轉氨酶升高是一種相對比較常見的現(xiàn)象，轉氨酶的升高可能存在多種原因。首先，如果是肝臟或者涉及膽道的手術，在手術之前本身肝臟是有一定損傷的，手術過程中也會對肝細胞造成進一步的打擊，所以手術之后的轉氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術后時間的延長，肝功能逐步恢復以后，轉氨酶就會逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟，肺部，甚至是肢體的手術，手術以后轉氨酶一般不會有明顯的升高，少數(shù)情況下升高可能會與應用的藥物、繼發(fā)的感染，以及其他的相關因素有一定關系。這個時候就需要結合患者的具體病情，再聯(lián)合分析所采取的治療，制定具體的評估和診療的方案。一般經(jīng)過積極的治療，轉氨酶都會逐漸的下降恢復到正常。語音時長 01:1253859次收聽 2021-10-15 -
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫可治愈?；疾≡缙诖罅渴褂每股啬苤斡膊?；膿腫較大時穿刺引流或手術切除，也能治愈疾病。但治愈肝膿腫所需時間較長，不能堅持治療致治療不徹底，常會反復發(fā)作。
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肝膿腫的危害有哪些
肝膿腫會引起肝區(qū)疼痛，甚至會向肩部放射；還會影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀；病情嚴重時會引發(fā)感染性休克、膿毒癥等并發(fā)癥，有一定致死風險。
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肝膿腫的癥狀有哪些
肝膿腫的主要癥狀是發(fā)燒、肝臟腫大等。大部分患者早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時伴有明顯的寒顫反應。患者在發(fā)燒時體溫可以出現(xiàn)一個短時間內的急劇升高，體溫可以達到39度以上。寒顫原因主要是因為它膿腫內的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應。膿腫可能會導致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個反應。同時有一些膿腫可能會跟膽道的感染有關系。出現(xiàn)腹痛的同時，可能還有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如黃疸。如果這個膿腫比較靠近肝臟的邊緣，在膿腫逐漸發(fā)展的過程中有可能會發(fā)生破潰，膿液臟東西會流到腹腔里，這個時候就會出現(xiàn)腹痛的突然加重，并且可能會誘發(fā)感染性休克的一個表現(xiàn)。如果給患者查體，可能會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎的體征，包括腹部的全腹部的壓痛、反跳痛、包括腹肌緊張。這個時候患者是需急診的外科手術去治療的。語音時長 01:5256487次收聽 2020-03-16 -
肝膿腫的檢查
肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病等基礎病。該類患者如果在各種誘因下出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)不適，需要首先進行化驗室抽血檢查，血常規(guī)中白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例升高，嚴重者可出現(xiàn)貧血、血小板減少，同時C反應蛋白和降鈣素原會升高。部分患者會出現(xiàn)肝功能異常，常見有轉氨酶輕度升高，白蛋白降低。其次檢查肝臟影像學，肝膿腫影像學檢查首選超聲，超聲檢查簡單無創(chuàng)、無輻射、價格低廉，而且能隨時監(jiān)測膿腫的動態(tài)變化。如果肝臟彩超不能明確診斷，可以進一步行肝臟CT或磁共振檢查。語音時長 01:3149823次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質內發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內膽管里有結石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導致他體內容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。60765次播放 2019-12-26
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肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結石導致的，在治療膿腫的同時要盡量把結石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。53214次播放 2019-12-26
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肝膿腫傳染嗎
肝膿腫本身不具有傳染性。肝膿腫主要是因為肝實質內發(fā)生了感染，在肝臟內導致肝組織的液化壞死，形成了一個膿腔。肝膿腫感染的致病菌最常見的是細菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以肝膿腫一般不會在病人之間傳染，只是有一些危險因素。對于肝膿腫而言，它本身不具有傳染性，所以無論是醫(yī)生還是家屬，都不用擔心有肝膿腫傳染的可能性。但是對于特殊類型的肝病患者，比如有病毒性肝炎，它本身的傳染性就需要注意，與肝膿腫的發(fā)生沒有直接的關系。64083次播放 2019-12-26
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肝膿腫治療
肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，根據(jù)不同的致病因素，肝膿腫常常分為三種類型，最常見的就是普通細菌引起的肝膿腫。普通細菌常見于腸道來源的革蘭氏陰性桿菌。在病人免疫力比較低下的情況下，腸道的菌群可以透過腸道的黏膜屏障，進入腸壁的血液循環(huán)中，然后通過門靜脈的回流系統(tǒng)進入肝臟，在肝血竇里面停留，身體的免疫功能比較低，白細胞功能差，這個時候不能有效地消滅細菌，普通細菌在肝里面就會聚集繁殖，引起肝膿腫。另外還有真菌因素引起的肝膿腫，還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的，普通細菌引起的肝膿腫我們可以用頭孢三代抗生素，如果真菌引起的肝膿腫可能需要專門的抗真菌藥物治療。如果是阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進行治療。除了藥物治療以后，肝膿腫還有其他的一些共同的治療方法，包括穿刺引流。在膿腫成熟了以后，什么叫膿腫成熟。就在超聲或CT的檢查下發(fā)現(xiàn)液化區(qū)明顯有壞死，這種膿腫可以通過穿刺引流的方法引出體外，能夠加速膿腫的吸收，激化。第三個膿腫如果局限在部分的肝葉肝段，我們有些時候還可以做肝臟的部分切除，這三種方法，抗生素，穿刺引流，肝臟部分切除，對各種類型的肝膿腫都有效。另外在肝膿腫治療中還有兩個比較重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齊下，才能對肝膿腫有一個比較有效盡快的治療結果。語音時長 02:1361860次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫預防
肝膿腫預防要控制血糖，提高機體的正常免疫功能，注意衛(wèi)生。預防普通細菌引起的肝膿腫，要控制好血糖，提高機體的正常的免疫功能，阻斷細菌進入肝臟的渠道，細菌能被肝臟有效的消滅。阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫是特殊的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體是寄生蟲性的，需要特殊的藥物對癥治療，預防要注意平時的衛(wèi)生，飯前洗手，便后洗手，注意飲食衛(wèi)生。真菌性肝膿腫是少見的肝膿腫，見于腫瘤病人晚期的和糖尿病病人伴發(fā)嚴重感染的免疫功能低下的，真菌進入血液循環(huán)，在肝竇停留引起的真菌性的感染，預防是需要提高身體的預防的免疫功能，控制好血糖，有膿腫初起選用對癥的適當?shù)目股刈屇撃[盡快的消失。普通細菌引起的肝膿腫，見于糖尿病患者或者是腫瘤病人，免疫力比較低下的情況下，腸道里面有很多細菌。免疫功能正常的時候，腸道細菌是不能通過腸黏膜進入血液循環(huán)的，但是在糖尿病和免疫功能比較低下的患者，腸道細菌透過腸道黏膜的屏障，進入到血液循環(huán)中，血液循環(huán)，通過門靜脈回流到肝臟，細菌就在肝里面繁殖生長，形成膿腫。語音時長 02:1954159次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫的檢查
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，常見于普通細菌的感染，還有真菌引起的感染，以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有一些共同的癥狀，比如右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適，常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀，白細胞會升高。肝膿腫檢查診斷最主要的措施有超聲或者CT、核磁檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是最常用的一個方法，對人體沒有傷害，比較方便，價格也非常便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā)，位置比較深，可以做上腹部的CT或者核磁掃描，觀察膿腫的大小位置，治療的變化等。所以，根據(jù)不同的情況，要選擇不同的檢查的方法。56294次播放 2019-12-20
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肝膿腫的病因
臨床上有三種原因會引起肝膿腫，一種致病菌就是以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的普通細菌，還有一種是特殊的寄生蟲性的微生物阿米巴滋養(yǎng)體，另外還有真菌，也會引起肝膿腫。肝膿腫發(fā)生的共同原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者，所以在肝膿腫的病因里面有兩個最主要的輔助因素，就是血糖控制不好的糖尿病患者，以及腫瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在這兩大因素的作用下，三種細菌通過血液循環(huán)進入到肝臟里面就會引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同的類型有不同的病因，也有共同的原因。52677次播放 2019-12-20
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