丙肝主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,傳播途徑主要有共用注射器、不安全性行為、輸血或血制品、母嬰垂直傳播、共用剃須刀或牙刷等。
血液傳播是丙肝最主要的傳播方式。使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器吸毒、輸入未經(jīng)篩查的血液或血制品均可導(dǎo)致感染。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作若器械消毒不徹底也存在風(fēng)險。感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。臨床常用干擾素聯(lián)合利巴韋林治療,具體用藥需遵醫(yī)囑。
無保護性行為可能傳播丙肝病毒,尤其存在多性伴、男男性行為或性傳播疾病感染史者風(fēng)險更高。病毒通過精液、陰道分泌物等體液交換傳播。使用安全套可有效降低風(fēng)險。若確診感染,需避免性生活至病毒載量檢測陰性,配偶應(yīng)同步篩查。
感染HCV的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒,自然分娩較剖宮產(chǎn)傳播概率略高。母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險較低,但乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停哺乳。新生兒需在出生后檢測抗體,18月齡后復(fù)查確認是否感染。目前尚無疫苗可預(yù)防母嬰傳播。
醫(yī)療機構(gòu)若消毒滅菌不規(guī)范,通過牙科器械、內(nèi)窺鏡、透析設(shè)備等可能造成交叉感染。使用一次性醫(yī)療器械、嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范可杜絕此類傳播。接受侵入性醫(yī)療操作后,如出現(xiàn)不明原因肝功能異常應(yīng)考慮篩查丙肝抗體。
一般生活接觸如共用餐具、擁抱、咳嗽不會傳播丙肝。但共用剃須刀、牙刷、指甲剪等可能接觸血液的個人物品存在潛在風(fēng)險。家庭成員中有感染者時,個人衛(wèi)生用品應(yīng)嚴格分開使用,皮膚傷口需妥善包扎。
預(yù)防丙肝需避免高危行為,不與他人共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為使用安全套,孕婦應(yīng)做好產(chǎn)前篩查。確診感染者應(yīng)戒酒、避免勞累,定期監(jiān)測肝功能,使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物需嚴格遵醫(yī)囑。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進食霉變或高脂食物,有助于肝臟修復(fù)。
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