復(fù)合維生素B片通常適合多數(shù)人群補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但存在胃潰瘍活動(dòng)期、嚴(yán)重肝腎功能不全、對(duì)成分過(guò)敏等禁忌情況。復(fù)合維生素B片主要包含維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等成分,過(guò)量或不當(dāng)使用可能引發(fā)不良反應(yīng)。
胃潰瘍活動(dòng)期患者服用復(fù)合維生素B片可能刺激胃黏膜,加重腹痛或出血癥狀。維生素B族中的煙酸可能促進(jìn)胃酸分泌,導(dǎo)致潰瘍面難以愈合。此類患者需先治療潰瘍,待病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充方案。
嚴(yán)重肝功能不全者代謝維生素B6能力下降,可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變;腎功能不全者排泄維生素B12受阻,可能引發(fā)鈷蓄積中毒。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、乳果糖口服溶液等藥物改善肝腎功能,待指標(biāo)恢復(fù)后再評(píng)估補(bǔ)充需求。
對(duì)維生素B1、B6等成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)。使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書成分表,既往有維生素B族過(guò)敏史者需禁用。發(fā)生過(guò)敏時(shí)可使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏藥物干預(yù)。
復(fù)合維生素B片與左旋多巴聯(lián)用會(huì)降低后者藥效,與異煙肼同服可能加重維生素B6缺乏。服用抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等特殊藥物時(shí),需間隔2小時(shí)以上服用或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
妊娠早期過(guò)量維生素B12可能影響胎兒發(fā)育,痛風(fēng)患者大劑量煙酸可能升高血尿酸。建議孕婦選擇專用復(fù)合維生素,痛風(fēng)患者優(yōu)先選擇不含煙酸的維生素B族補(bǔ)充劑。
服用復(fù)合維生素B片期間應(yīng)避免飲酒,酒精會(huì)阻礙維生素B1吸收并加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常飲食可適量增加全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜等天然B族維生素來(lái)源,長(zhǎng)期服用超過(guò)3個(gè)月者建議定期檢測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)惡心、皮膚潮紅等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。
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