服用奧美拉唑腸溶膠囊需注意對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用,嚴(yán)重腎功能不全者慎用,妊娠期及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。奧美拉唑腸溶膠囊主要用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病的治療,使用期間需避免與特定藥物聯(lián)用并關(guān)注潛在不良反應(yīng)。
對(duì)奧美拉唑或其他苯并咪唑類衍生物過(guò)敏者禁止使用該藥。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或過(guò)敏性休克。若用藥后出現(xiàn)口唇腫脹、喉頭水腫等癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。既往有藥物過(guò)敏史者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行皮試。
嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量,肌酐清除率低于30ml/min時(shí)每日用量不應(yīng)超過(guò)20mg。奧美拉唑經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄,腎功能受損可能導(dǎo)致藥物蓄積。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo),出現(xiàn)少尿、水腫等異常應(yīng)及時(shí)就診。輕度腎功能不全者通常無(wú)須調(diào)整劑量。
妊娠期女性僅在明確需要時(shí)使用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期女性用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),因藥物可經(jīng)乳汁分泌。兒童患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,體重20kg以下患兒推薦每日5-10mg。老年人肝腎功能減退時(shí)需酌情減量。
奧美拉唑可降低氯吡格雷療效,增加血栓風(fēng)險(xiǎn),需避免聯(lián)用。與地高辛合用可能升高后者血藥濃度,與伏立康唑聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)奧美拉唑作用。服用華法林者需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè),與甲氨蝶呤聯(lián)用可能加重后者毒性。用藥前應(yīng)向醫(yī)生提供完整用藥清單。
常見頭痛、腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能引起低鎂血癥、維生素B12缺乏。罕見肝酶升高、間質(zhì)性腎炎等嚴(yán)重反應(yīng)。連續(xù)用藥超過(guò)8周需評(píng)估續(xù)用必要性,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等遲發(fā)反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服藥期間避免飲酒及刺激性食物。
服用奧美拉唑腸溶膠囊期間應(yīng)完整吞服不可嚼碎,建議早餐前30分鐘空腹服用以達(dá)最佳效果。治療胃潰瘍通常需4-8周,反流性食管炎可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。用藥期間定期復(fù)查胃鏡及血常規(guī),避免突然停藥導(dǎo)致酸反跳。日常注意規(guī)律飲食,減少咖啡、濃茶、辛辣食物攝入,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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