孕婦餐后血糖高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素注射等方式控制。餐后血糖升高通常與妊娠期激素變化、飲食過量、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、遺傳因素等原因有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,每餐蔬菜占比超過一半。避免精制糖和油炸食品,采用少量多餐模式,將三餐拆分為五到六餐。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂攝入。兩餐之間可適量進(jìn)食堅(jiān)果或低糖水果如草莓、櫻桃。
餐后30分鐘開始進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步20-30分鐘或孕婦瑜伽。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)。每天保持累計(jì)30-60分鐘身體活動(dòng),可分次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。若出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。采血前清潔手指,輪換采血部位。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或波動(dòng)過大時(shí)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)觀察尿酮體變化,預(yù)防酮癥酸中毒。監(jiān)測(cè)周期根據(jù)病情調(diào)整為每日2-4次。
經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí),醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片或格列本脲片等口服降糖藥。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖和胎兒情況。藥物可能引起胃腸不適等副作用,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)反饋。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
對(duì)于口服藥控制不佳者,醫(yī)生會(huì)建議使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。需掌握正確的注射部位輪換方法,觀察注射后血糖變化。隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒生長發(fā)育情況。
孕婦需保持規(guī)律作息,每天睡眠7-8小時(shí)。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),與醫(yī)生保持溝通。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響血糖。家人應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備健康餐食,陪伴適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和產(chǎn)科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥??刂企w重增長在合理范圍,整個(gè)孕期增重建議控制在10-12公斤。
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