寶寶臉部皮膚干燥起皮可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應(yīng)、維生素缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、瘙癢等癥狀。可通過(guò)加強(qiáng)保濕、避免刺激、調(diào)整飲食、局部用藥、就醫(yī)排查等方式改善。
部分嬰幼兒存在特應(yīng)性皮炎遺傳傾向,皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致天然保濕因子合成減少。這類(lèi)寶寶往往伴有家族過(guò)敏史,出生后2-6個(gè)月即可出現(xiàn)面頰部對(duì)稱(chēng)性紅斑伴脫屑。家長(zhǎng)需每日使用含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤(rùn)膚霜進(jìn)行保濕,避免使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品。若出現(xiàn)滲出性皮損,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏等弱效激素制劑。
秋冬季節(jié)空氣濕度低于40%時(shí),嬰幼兒薄嫩的表皮層水分蒸發(fā)加速,皮脂腺分泌不足難以形成保護(hù)膜。表現(xiàn)為面部皮膚緊繃、細(xì)碎脫屑,尤其好發(fā)于暖氣房或空調(diào)環(huán)境。建議室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度,洗澡水溫控制在37-38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹嬰兒凡士林。外出時(shí)可佩戴純棉口罩減少寒風(fēng)刺激。
過(guò)度清潔會(huì)破壞新生兒皮膚表面的酸性保護(hù)膜,頻繁使用濕巾擦拭或堿性肥皂洗臉可能導(dǎo)致角質(zhì)層細(xì)胞間脂質(zhì)流失。表現(xiàn)為皮膚粗糙伴細(xì)小白屑,觸摸時(shí)有砂紙感。應(yīng)選用pH5.5的無(wú)泡潔面產(chǎn)品,每日洗臉不超過(guò)2次,清潔后立即使用含角鯊?fù)榈膵雰簼?rùn)膚乳。合并輕微皸裂時(shí)可薄涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。
對(duì)洗滌劑殘留、羊毛織物或某些潤(rùn)膚霜成分過(guò)敏時(shí),寶寶面部會(huì)出現(xiàn)邊界清楚的紅斑伴鱗屑,可能伴隨丘疹或滲出。常見(jiàn)過(guò)敏原包括甲基異噻唑啉酮、香精等。家長(zhǎng)需改用無(wú)香料無(wú)色素的產(chǎn)品,新衣物充分漂洗,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿,局部短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏。
維生素A、B族維生素或必需脂肪酸攝入不足會(huì)影響皮膚上皮細(xì)胞正常分化,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑呈魚(yú)鱗狀,可能伴隨口角炎。母乳喂養(yǎng)的寶寶母親需增加深海魚(yú)、蛋黃等食物攝入,已添加輔食者可適量添加南瓜泥、鱷梨等富含維生素E的食物。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑。
日常護(hù)理中應(yīng)注意維持適宜的室內(nèi)溫濕度,選擇純棉透氣的衣物,避免使用含酒精、香精的護(hù)理產(chǎn)品。每次清潔后及時(shí)涂抹嬰兒專(zhuān)用保濕霜,重點(diǎn)加強(qiáng)面頰、額頭等易干燥部位。若皮膚出現(xiàn)明顯紅斑、滲液或?qū)殞氼l繁抓撓,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,排除特應(yīng)性皮炎、魚(yú)鱗病等疾病可能。哺乳期母親可適當(dāng)增加核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,有助于改善寶寶皮膚狀態(tài)。
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