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中醫(yī)如何把脈

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中醫(yī)把脈主要通過寸口診法,以食指、中指、無名指分別按壓橈動脈的寸、關、尺三部,通過感知脈象的深淺、快慢、強弱等判斷臟腑氣血狀況。常見脈象主要有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、滑脈、澀脈等,需結合望聞問切綜合分析。

1、寸口診法

寸口位于手腕橈側橈動脈搏動處,分為寸、關、尺三部。食指按寸部候心肺,中指按關部候脾胃,無名指按尺部候肝腎。診脈時需調整三指力度,輕取為浮取,重按為沉取,通過不同壓力層次辨別脈象特征。診脈前患者應保持平靜,手臂平放與心臟同高。

2、脈象要素

中醫(yī)通過脈位、脈率、脈力、脈形、脈勢等要素綜合判斷。脈位指脈搏顯現(xiàn)深淺,浮脈主表證,沉脈主里證;脈率反映心跳快慢,遲脈主寒證,數(shù)脈主熱證;脈力體現(xiàn)氣血盛衰,虛脈主氣血不足,實脈主邪氣亢盛;滑脈多見于痰濕或妊娠,澀脈提示氣滯血瘀。

3、常見脈象

浮脈輕按即得,多見于外感表證;沉脈重按始現(xiàn),常見于里證;遲脈一息不足四至,主寒證;數(shù)脈一息超過五至,主熱證;弦脈端直如按琴弦,多屬肝膽病證;細脈脈細如線,主氣血兩虛;結代脈律不齊,反映心脈氣血失調。脈象需結合癥狀辨證分析。

4、脈診原理

脈象變化與臟腑功能密切相關。心主血脈,脈搏反映心氣盛衰;肝藏血,脈象可體現(xiàn)肝氣疏泄;脾統(tǒng)血,脈象提示脾胃運化;肺朝百脈,脈象關聯(lián)肺氣宣降;腎藏精,尺脈反映腎氣盈虧。氣血陰陽失衡時,脈象會出現(xiàn)相應變化,如陽虛多見沉遲脈,陰虛常見細數(shù)脈。

5、注意事項

診脈需環(huán)境安靜,患者情緒平穩(wěn),避免剛進食、運動或情緒激動時診脈。醫(yī)生應保持手指靈敏,冬季需暖手后操作。脈象受年齡、性別、體質影響,兒童脈多快,老人脈多弱,孕婦常見滑脈。單一脈象不能確診,必須四診合參。脈診需長期實踐積累經驗,初學者易受主觀因素干擾。

把脈后建議保持規(guī)律作息,避免過勞或情緒波動影響氣血運行。飲食宜清淡易消化,根據(jù)體質適當選用山藥、紅棗等健脾益氣食材。可練習八段錦、太極拳等舒緩運動調和氣血。若出現(xiàn)明顯脈象異常伴隨不適癥狀,應及時就醫(yī)辨證調理,避免自行判斷延誤病情。脈診作為中醫(yī)特色診斷手段,需在專業(yè)醫(yī)師指導下結合其他診法綜合應用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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