混合痔術(shù)后護理需注意傷口清潔、飲食調(diào)整、排便管理、活動限制和用藥規(guī)范等方面。混合痔是肛墊病理性肥大移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊,術(shù)后護理直接影響恢復(fù)效果。
術(shù)后24小時后可遵醫(yī)囑用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘。坐浴后使用無菌紗布蘸干傷口,避免用力擦拭。若發(fā)現(xiàn)傷口滲血或分泌物異常,應(yīng)及時就醫(yī)。禁止使用肥皂或刺激性清潔劑沖洗肛周。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等。3天后逐步過渡到低渣飲食,推薦西藍(lán)花、香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激、酒精及碳酸飲料。出現(xiàn)腹脹時可少量多餐。
術(shù)后48小時內(nèi)應(yīng)控制排便,之后保持每日1次軟便。排便時避免久蹲用力,可使用開塞露輔助。便后用溫水沖洗代替廁紙擦拭,沖洗后外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏保護創(chuàng)面。若出現(xiàn)排便困難,可遵醫(yī)囑口服乳果糖口服溶液。
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐久站,休息時采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。2周內(nèi)禁止劇烈運動、提重物及騎自行車等增加腹壓的活動??蛇M行提肛訓(xùn)練促進血液循環(huán),每日3組,每組10次收縮動作。
口服地奧司明片改善靜脈回流,外敷太寧栓保護黏膜。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,出現(xiàn)感染需使用頭孢克洛分散片。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量或停藥。術(shù)后7天、14天需按時復(fù)查評估愈合情況。
混合痔術(shù)后應(yīng)保持肛周干燥透氣,選擇純棉寬松內(nèi)褲并每日更換?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免熬夜及精神緊張,3個月內(nèi)禁止辛辣飲食。術(shù)后2周可逐步恢復(fù)輕體力活動,但3個月內(nèi)仍需避免重體力勞動。定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄等并發(fā)癥。
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