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耳膜穿孔是什么病

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耳膜穿孔是指鼓膜出現(xiàn)破損或裂孔的疾病,通常由外傷、感染、氣壓變化等因素引起,可能伴隨聽力下降、耳痛、耳鳴等癥狀。

1、外傷性穿孔

耳膜穿孔可能與耳部直接受到外力沖擊有關(guān),如掏耳過深、掌摑或爆炸沖擊波等。患者常出現(xiàn)突發(fā)性耳痛、耳內(nèi)出血,聽力可能輕度減退。治療需避免耳道進(jìn)水,可使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,嚴(yán)重時需行鼓膜修補術(shù)。

2、中耳炎繼發(fā)

急性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,多由細(xì)菌感染引起。典型癥狀包括劇烈耳痛、耳流膿液及發(fā)熱,膿液排出后疼痛緩解。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合苯酚甘油滴耳液消炎,后期穿孔未愈合需手術(shù)干預(yù)。

3、氣壓性損傷

飛行或潛水時的氣壓驟變可能造成耳膜穿孔,表現(xiàn)為耳悶脹感、爆裂聲后聽力驟降??赡馨殡S眩暈、惡心等癥狀。急性期需保持耳道干燥,可服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù),多數(shù)小穿孔可自愈。

4、慢性穿孔

長期反復(fù)中耳感染可導(dǎo)致鼓膜永久性穿孔,患者表現(xiàn)為持續(xù)性聽力減退、間歇性耳漏。可能并發(fā)膽脂瘤,需通過顳骨CT評估。治療需清除病灶后行鼓室成形術(shù),日常可使用硼酸酒精滴耳液保持耳道清潔。

5、醫(yī)源性穿孔

耳科操作如取耵聹時器械使用不當(dāng)可能意外穿破鼓膜。表現(xiàn)為操作中突發(fā)疼痛伴聽力變化。小穿孔通常觀察2-3個月,期間禁用滴耳液,大穿孔需用明膠海綿貼補修復(fù),必要時行內(nèi)鏡下鼓膜修補。

耳膜穿孔患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的行為,保持耳道干燥清潔。建議進(jìn)食富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等表現(xiàn)需立即就醫(yī),防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡監(jiān)測穿孔愈合情況,聽力持續(xù)下降者需進(jìn)行純音測聽評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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