小寶寶嗓子有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嗓子有痰可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、先天性喉軟骨發(fā)育不良、胃食管反流等因素有關(guān)。
將寶寶豎抱或俯臥于家長(zhǎng)腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行多次。該方法利用震動(dòng)原理幫助松動(dòng)氣道分泌物,適用于痰液黏稠但咳痰無(wú)力的嬰幼兒。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適表現(xiàn)為宜。若痰液量突然增多或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
睡眠時(shí)將寶寶頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位可減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。清醒時(shí)多采取豎抱姿勢(shì),重力作用有助于痰液向下引流。先天性喉軟骨發(fā)育不良的寶寶在仰臥位時(shí)可能出現(xiàn)喉鳴音加重,此時(shí)體位調(diào)整尤為重要。家長(zhǎng)需注意觀察體位改變后痰音變化情況。
適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個(gè)月以上寶寶可少量多次飲用溫水。充足液體攝入能稀釋呼吸道分泌物,改善黏膜纖毛清除功能。環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。需避免一次過(guò)量飲水導(dǎo)致胃部脹滿,哺乳期母親也應(yīng)保證自身水分?jǐn)z入。
醫(yī)生可能開(kāi)具生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療,如硫酸特布他林霧化液、吸入用布地奈德混懸液等。霧化顆??芍苯幼饔糜跉獾鲤つぃ瑴p輕局部炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制霧化頻次,選擇寶寶安靜時(shí)操作,霧化后及時(shí)清潔面部并拍背。禁止自行調(diào)整藥物濃度或配伍使用。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過(guò)敏因素需配合氯雷他定糖漿;痰液黏稠者可短期應(yīng)用氨溴索口服溶液。所有藥物必須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后使用,家長(zhǎng)不可自行購(gòu)藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率及痰液性狀變化,記錄藥物不良反應(yīng)。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少油膩及易過(guò)敏食物攝入。每日監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率是否超過(guò)40次/分,觀察有無(wú)口唇發(fā)紺、拒奶、嗜睡等危險(xiǎn)信號(hào)。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)痰堵癥狀或發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),促進(jìn)肺部血液循環(huán)。
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