后背中間脊柱疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
中老年人鈣質(zhì)流失可能引發(fā)骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致脊柱椎體壓縮性疼痛,常伴有身高變矮、駝背??勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常增加日照時(shí)間。
椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下肢麻木。急性期需臥床休息,可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病可能引起脊柱僵硬疼痛,晨起癥狀加重,活動(dòng)后減輕。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片,同時(shí)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能侵蝕椎體,表現(xiàn)為夜間痛加劇、體重下降。需通過(guò)CT或MRI明確診斷,根據(jù)病理類型選擇放療或椎體成形術(shù),疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。
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