頭上長(zhǎng)癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持頭皮清潔、避免共用梳具、調(diào)整飲食等方式治療。頭上長(zhǎng)癬通常由真菌感染、免疫力低下、頭皮油脂分泌過(guò)多、接觸傳染源、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
頭上長(zhǎng)癬多由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌固醇合成,特比萘芬噴霧能破壞真菌細(xì)胞壁。使用前需清潔頭皮,避免藥物接觸眼睛。若出現(xiàn)紅腫瘙癢加重需停藥就醫(yī)。
對(duì)于頑固性或大面積頭癬,醫(yī)生可能開(kāi)具伊曲康唑膠囊、氟康唑片、灰黃霉素片等口服抗真菌藥。伊曲康唑膠囊通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用,氟康唑片可干擾真菌麥角固醇合成,灰黃霉素片能抑制真菌有絲分裂。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與特定藥物同服。
每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,水溫不宜過(guò)高。洗后徹底擦干頭發(fā),避免潮濕環(huán)境助長(zhǎng)真菌繁殖。可選擇含吡啶硫酮鋅或硫化硒的藥用洗發(fā)水輔助治療。洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔,避免抓撓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。枕巾毛巾需每日更換并用沸水燙洗消毒。
頭癬具有傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)使用梳子、發(fā)夾、帽子等個(gè)人物品。梳具每周用酒精棉片擦拭消毒,避免真菌通過(guò)間接接觸傳播。家庭成員出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需同步治療。公共場(chǎng)所如理發(fā)店需確認(rèn)工具消毒情況,必要時(shí)自帶理發(fā)工具。
適當(dāng)增加富含B族維生素的糙米、瘦肉,以及含鋅量高的牡蠣、南瓜子。限制高糖高脂食物攝入,減少頭皮油脂分泌。每日飲水1500-2000毫升保持代謝。過(guò)敏體質(zhì)者需排查奶制品、堅(jiān)果等可能加重炎癥的食物。可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
頭癬患者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)帽子,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴導(dǎo)致悶熱出汗。洗頭后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干發(fā)根,但需保持15厘米以上距離。治療期間每周修剪指甲,睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。若2周未見(jiàn)改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱需復(fù)診,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查頭皮變化并記錄用藥情況?;謴?fù)期可每周用菊花、金銀花煮水晾涼后沖洗頭皮,幫助舒緩消炎。
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