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什么是增生性息肉

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增生性息肉是胃腸黏膜常見的良性病變,主要由黏膜上皮細(xì)胞過度增生形成,多發(fā)生于結(jié)腸和直腸。

1、形態(tài)特征

增生性息肉通常表現(xiàn)為直徑小于5毫米的黏膜隆起,表面光滑呈半球形,顏色與周圍黏膜相近。內(nèi)鏡下可見息肉質(zhì)地柔軟,基底較寬,極少出現(xiàn)蒂狀結(jié)構(gòu)。顯微鏡下觀察可見腺體延長、分支增多,杯狀細(xì)胞數(shù)量減少,但細(xì)胞排列規(guī)則無異性增生。

2、發(fā)病機(jī)制

增生性息肉的形成與黏膜細(xì)胞更新失衡有關(guān)。正常黏膜上皮細(xì)胞會定期脫落更新,當(dāng)細(xì)胞凋亡減少或增殖加速時,可能導(dǎo)致局部細(xì)胞堆積形成息肉。這種變化可能與慢性炎癥刺激、局部微循環(huán)障礙或上皮修復(fù)異常有關(guān),但具體分子機(jī)制尚未完全明確。

3、好發(fā)部位

結(jié)腸和直腸是增生性息肉最常見的發(fā)生部位,尤其好發(fā)于直腸乙狀結(jié)腸交界區(qū)。胃部也可發(fā)生類似病變,稱為胃底腺息肉。在結(jié)腸鏡檢查中,約30%的受檢者可發(fā)現(xiàn)增生性息肉,其數(shù)量可能單發(fā)或多發(fā),極少累及整個結(jié)腸形成息肉病綜合征。

4、臨床表現(xiàn)

絕大多數(shù)增生性息肉患者無明顯癥狀,常在腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)較大息肉可能引起便血、黏液便或排便習(xí)慣改變。需要區(qū)分的是,增生性息肉本身不會癌變,但可能與其他類型息肉共存,因此發(fā)現(xiàn)息肉時需通過病理檢查明確性質(zhì)。

5、處理原則

直徑小于5毫米的增生性息肉通常無須特殊處理,定期隨訪觀察即可。對于較大息肉或伴有出血等癥狀者,可在腸鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)。所有切除的息肉都應(yīng)送病理檢查以排除其他類型息肉。建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,尤其是有消化道腫瘤家族史者。

發(fā)現(xiàn)增生性息肉后應(yīng)保持均衡飲食,增加膳食纖維攝入量,每日建議攝入25-30克膳食纖維。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)可能有助于維持腸道黏膜健康。避免長期吸煙和過量飲酒,保持規(guī)律作息和適度運動。腸息肉切除術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)復(fù)查腸鏡,之后根據(jù)醫(yī)生建議制定隨訪計劃。日常注意觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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