肺纖維化可通過氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
長期低流量氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者,可緩解缺氧癥狀并延緩病情進(jìn)展。家庭氧療需配備制氧機(jī)或氧氣瓶,每日吸氧時間建議達(dá)到15小時以上。便攜式氧療設(shè)備有助于患者外出活動時維持血氧穩(wěn)定,但需注意避免氧中毒。
吡非尼酮膠囊可抑制成纖維細(xì)胞增殖,延緩肺功能下降。尼達(dá)尼布軟膠囊通過阻斷纖維化信號通路發(fā)揮作用。乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用,可改善部分患者癥狀。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片適用于急性加重的炎癥控制。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可用于自身免疫相關(guān)肺纖維化。
包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動和耐力訓(xùn)練,能改善患者運動耐量和生活質(zhì)量。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,縮唇呼吸有助于減少呼吸功耗。建議每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度訓(xùn)練,如步行、騎自行車等。訓(xùn)練時需監(jiān)測血氧變化,避免過度疲勞。
終末期患者可考慮肺移植手術(shù),單肺移植術(shù)后5年生存率可達(dá)50-60%。肺減容術(shù)適用于合并肺氣腫的患者,可改善通氣功能。術(shù)前需全面評估心肺功能及合并癥,術(shù)后需長期服用抗排斥藥物并預(yù)防感染。
黃芪、黨參等補(bǔ)益肺氣中藥可改善患者免疫功能。丹參、川芎等活血化瘀藥物有助于改善微循環(huán)。針灸選取肺俞、膻中等穴位可緩解氣促癥狀。中藥熏蒸療法通過呼吸道給藥能減輕氣道炎癥。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免與西藥相互作用。
肺纖維化患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜等,少食多餐避免飽脹影響呼吸。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運動,注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。
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