頭痛可能由睡眠不足、情緒緊張、頸椎病變、偏頭痛、高血壓等原因引起。頭痛是臨床常見癥狀,通常表現(xiàn)為頭部脹痛、鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心、畏光等癥狀。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足,引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛。這類頭痛多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛,晨起時(shí)癥狀明顯。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。若調(diào)整作息后仍持續(xù)頭痛,需考慮是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等病理因素。
焦慮、壓力等心理因素可引起緊張性頭痛,典型表現(xiàn)為頭部緊箍感或壓迫感,常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。這與頭頸部肌肉持續(xù)性收縮有關(guān)。可通過深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
頸椎退行性變或姿勢(shì)不良會(huì)壓迫枕大神經(jīng),引發(fā)從后腦勺放射至頭頂?shù)臓可嫱?。這類頭痛常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要頸前路減壓融合術(shù)。
偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛,多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性劇痛,發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐、畏光畏聲。其發(fā)病與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、普萘洛爾片等。
血壓超過140/90mmHg時(shí)可能引發(fā)血管源性頭痛,多表現(xiàn)為枕部脹痛伴頭暈,晨起時(shí)癥狀顯著。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。確診后需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥,每日監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入。
頭痛患者應(yīng)避免過度勞累和強(qiáng)光刺激,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食上減少奶酪、巧克力等可能誘發(fā)偏頭痛的食物,適量補(bǔ)充鎂劑可能有助于緩解癥狀。若頭痛突然加劇、伴隨發(fā)熱或意識(shí)障礙,或持續(xù)超過72小時(shí)不緩解,須立即就醫(yī)排除腦膜炎、腦腫瘤等嚴(yán)重疾病。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因,包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛特征及誘發(fā)因素等信息。
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