降壓藥常見(jiàn)的副作用主要有頭暈、干咳、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害、性功能障礙等。降壓藥通過(guò)不同機(jī)制調(diào)節(jié)血壓,但可能對(duì)機(jī)體其他功能產(chǎn)生影響,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
鈣拮抗劑類(lèi)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片可能擴(kuò)張血管過(guò)快,導(dǎo)致體位性低血壓引發(fā)頭暈。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片也可能通過(guò)降低外周血管阻力引起短暫眩暈?;颊咂鸫矔r(shí)應(yīng)緩慢改變體位,避免突然站立。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可能引起持續(xù)性無(wú)痰干咳,發(fā)生率較高。這與緩激肽積聚刺激呼吸道有關(guān),通常停藥后癥狀可緩解。嚴(yán)重者可考慮更換為血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
利尿劑類(lèi)降壓藥如氫氯噻嗪片可能通過(guò)增加鈉鉀排泄導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。吲達(dá)帕胺片也可能引起低鈉血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì),必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑。
血管緊張素II受體拮抗劑如厄貝沙坦片可能引起血肌酐輕度升高,尤其腎功能不全者需謹(jǐn)慎。非甾體類(lèi)抗炎藥與降壓藥聯(lián)用可能加重腎損傷。用藥初期應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能變化,及時(shí)調(diào)整劑量。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性影響性功能。部分患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙或性欲減退??煽紤]更換為對(duì)性功能影響較小的降壓藥如氨氯地平貝那普利片。
服用降壓藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以下。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)頭暈、呼吸困難等應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或調(diào)整治療方案。
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