聽(tīng)力下降可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、藥物治療、手術(shù)治療、改善生活習(xí)慣、避免噪音暴露等方式治療。聽(tīng)力下降通常由耳垢栓塞、中耳炎、老年性耳聾、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾等原因引起。
助聽(tīng)器適用于感音神經(jīng)性耳聾患者,能放大聲音信號(hào)改善交流。定制式助聽(tīng)器需經(jīng)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配,避免自行購(gòu)買(mǎi)導(dǎo)致聲音失真。使用期間需定期清潔耳模,防止耳道感染。對(duì)于雙耳聽(tīng)力下降者,建議雙耳驗(yàn)配以保持聲源定位能力。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液、銀杏葉提取物注射液配合高壓氧治療。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)耳鳴變化,避免使用耳毒性藥物如慶大霉素。
鼓膜穿孔可行鼓室成形術(shù),聽(tīng)骨鏈中斷需進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。人工耳蝸植入適用于極重度耳聾患者,術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)前需完善純音測(cè)聽(tīng)、顳骨CT等檢查,術(shù)后避免用力擤鼻或游泳。
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少內(nèi)耳血管病變風(fēng)險(xiǎn)。增加富含鋅、鎂的海產(chǎn)品攝入,避免高鹽飲食加重耳蝸積水。戒煙可改善耳蝸血供,限制咖啡因攝入以防加重耳鳴癥狀。
長(zhǎng)期超過(guò)85分貝環(huán)境需佩戴降噪耳塞,娛樂(lè)性噪聲如耳機(jī)音量不超過(guò)最大輸出的60%。突發(fā)強(qiáng)噪聲后出現(xiàn)耳悶需立即脫離噪聲環(huán)境,工廠工人應(yīng)每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查。兒童避免接觸鞭炮等脈沖噪聲,防止毛細(xì)胞不可逆損傷。
建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查,單側(cè)聽(tīng)力下降需排查聽(tīng)神經(jīng)瘤。洗頭時(shí)防止污水入耳,不用尖銳物掏耳。突發(fā)聽(tīng)力下降伴眩暈需急診處理,老年患者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。保持充足睡眠有助于內(nèi)耳微循環(huán),焦慮情緒可能加重耳鳴癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢(xún)。
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