一來(lái)月經(jīng)就頭疼可能與激素水平波動(dòng)、血管收縮異常、精神壓力、貧血、偏頭痛等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、熱敷、藥物干預(yù)等方式緩解。
月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降可能影響腦血管舒縮功能,導(dǎo)致血管擴(kuò)張引發(fā)頭疼。此類(lèi)頭疼多表現(xiàn)為雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛,常伴隨乳房脹痛。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片緩解癥狀。
前列腺素分泌增加會(huì)導(dǎo)致腦血管異常收縮,這種頭疼多呈搏動(dòng)性疼痛,可能伴有惡心嘔吐。熱敷后頸部或太陽(yáng)穴有助于改善血液循環(huán),必要時(shí)可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等鈣通道阻滯劑。
經(jīng)期焦慮緊張可能加重頭疼癥狀,這類(lèi)頭疼常伴隨失眠、易怒等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖片或草酸艾司西酞普蘭片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致鐵元素流失可能引發(fā)缺氧性頭疼,多表現(xiàn)為頭頂壓迫感伴乏力面色蒼白。建議檢查血常規(guī),確診后可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C片促進(jìn)吸收,日常增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
有偏頭痛病史者在經(jīng)期更易發(fā)作,典型癥狀為單側(cè)眼眶周?chē)窗槲饭馕仿?。急性期可用佐米曲普坦鼻噴霧劑或苯甲酸利扎曲普坦片,預(yù)防性治療可選用丙戊酸鈉緩釋片,需神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估。
經(jīng)期頭疼者應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免攝入含酪胺的奶酪、巧克力等食物。記錄頭疼日記幫助醫(yī)生判斷誘因,中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若頭疼持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨視力模糊、噴射性嘔吐等癥狀,需立即排除顱內(nèi)病變可能。
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