肺結(jié)核主要通過飛沫傳播、接觸傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者,傳播途徑主要有飛沫傳播、接觸傳播、母嬰傳播、消化道傳播、其他傳播途徑等。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,會將帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后,結(jié)核分枝桿菌可能進入肺部并引發(fā)感染。飛沫傳播是肺結(jié)核最主要的傳播途徑,尤其在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中更容易發(fā)生。與肺結(jié)核患者密切接觸的人群感染概率較高,建議保持室內(nèi)通風(fēng),減少與患者的近距離接觸。
接觸傳播是指健康人直接接觸肺結(jié)核患者的痰液、唾液等分泌物,或接觸被這些分泌物污染的物品后,結(jié)核分枝桿菌通過口腔、鼻腔或眼結(jié)膜等黏膜進入體內(nèi)。日常生活中共用餐具、毛巾等物品可能增加感染風(fēng)險。建議避免與患者共用個人物品,接觸患者分泌物后及時洗手。
孕婦患有活動性肺結(jié)核時,結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒,導(dǎo)致先天性結(jié)核感染。產(chǎn)后母親通過呼吸道飛沫或密切接觸也可能將結(jié)核分枝桿菌傳染給新生兒?;加蟹谓Y(jié)核的孕婦應(yīng)及時治療,新生兒出生后需進行結(jié)核菌素試驗篩查。
飲用未經(jīng)消毒的牛奶或食用被結(jié)核分枝桿菌污染的食物可能導(dǎo)致消化道結(jié)核感染。牛型結(jié)核分枝桿菌可通過消化道進入人體,但這種情況較為少見。建議避免飲用生牛奶,食物應(yīng)充分加熱煮熟,以殺滅可能存在的結(jié)核分枝桿菌。
極少數(shù)情況下,結(jié)核分枝桿菌可能通過皮膚傷口或黏膜破損處進入人體,但這種傳播方式非常罕見。醫(yī)務(wù)人員在為肺結(jié)核患者進行診療操作時,需做好個人防護,避免職業(yè)暴露。免疫功能低下的人群更易通過多種途徑感染結(jié)核分枝桿菌,需特別注意防護。
預(yù)防肺結(jié)核傳染需采取綜合措施,包括及時發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者,對密切接觸者進行篩查,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。與肺結(jié)核患者密切接觸后如出現(xiàn)咳嗽、低熱、乏力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。接種卡介苗可幫助兒童預(yù)防重癥結(jié)核病,但無法完全避免感染。日常生活中應(yīng)加強鍛煉,保證營養(yǎng)均衡,提高自身免疫力,降低感染風(fēng)險。
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