臉上老年斑通常是由皮膚長(zhǎng)期暴露于紫外線、遺傳因素、皮膚老化、激素水平變化以及局部炎癥反應(yīng)等原因引起的,可通過防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療、化學(xué)剝脫以及手術(shù)切除等方式改善。老年斑在醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化病,屬于良性皮膚病變,多表現(xiàn)為面部褐色或黑色斑塊。
長(zhǎng)期日光照射會(huì)加速黑色素沉積,導(dǎo)致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞異常增生。日常需使用SPF30以上的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽帽防護(hù)。若已形成明顯斑塊,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏或復(fù)方熊果苷乳膏等外用藥物抑制色素生成。
家族中存在老年斑病史者發(fā)病概率顯著增高。這類人群應(yīng)從青年期加強(qiáng)預(yù)防,避免過度日曬。對(duì)于已出現(xiàn)的斑塊,可采用調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光進(jìn)行選擇性光熱分解治療,破壞黑色素顆粒而不損傷周圍組織。
隨著年齡增長(zhǎng),皮膚新陳代謝減緩,角質(zhì)層更新周期延長(zhǎng)至40-60天。建議日常使用含維生素E、煙酰胺的護(hù)膚品改善皮膚屏障功能。中重度角化斑塊可接受液氮冷凍治療,通過低溫使異常角質(zhì)細(xì)胞壞死脫落。
更年期女性雌激素下降會(huì)減弱皮膚抗氧化能力??蛇m量補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素,同時(shí)配合使用氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片等口服藥物調(diào)節(jié)代謝。對(duì)于隆起明顯的病灶,可采用二氧化碳激光進(jìn)行氣化削平。
慢性皮炎或反復(fù)摩擦刺激可能誘發(fā)局部色素沉著。需避免搔抓患處,炎癥期可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏控制癥狀。頑固性斑塊經(jīng)皮膚鏡評(píng)估后,可選擇手術(shù)刀切除或刮除術(shù)進(jìn)行根治性處理。
預(yù)防老年斑需建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣,每日使用防曬產(chǎn)品并及時(shí)補(bǔ)涂。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于抑制酪氨酸酶活性。避免使用刺激性化妝品,清潔時(shí)選擇溫和的氨基酸類洗面奶。若斑塊短期內(nèi)增大、出血或顏色不均,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排除惡性病變可能。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)能改善皮膚微循環(huán),延緩角質(zhì)代謝異常進(jìn)程。
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