產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理適應(yīng)障礙、家庭關(guān)系壓力、睡眠剝奪、既往抑郁病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)無(wú)助、失眠或嗜睡、食欲改變等癥狀。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是首選心理干預(yù)方式，幫助患者識(shí)別并修正消極思維模式，改善對(duì)育兒壓力的應(yīng)對(duì)能力。人際心理治療可針對(duì)性處理角色轉(zhuǎn)換沖突和婚姻關(guān)系問(wèn)題。團(tuán)體治療通過(guò)同伴支持減輕孤獨(dú)感。心理治療需由精神科醫(yī)師或心理治療師制定個(gè)性化方案，通常需要8-12次療程。對(duì)于中重度患者建議聯(lián)合其他治療方式。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、帕羅西汀片是臨床常用藥物，對(duì)哺乳期患者需評(píng)估藥物安全性。去甲腎上腺素調(diào)節(jié)劑如文拉法辛緩釋膠囊可用于伴隨焦慮癥狀者。用藥期間需監(jiān)測(cè)母乳喂養(yǎng)嬰兒的鎮(zhèn)靜、喂養(yǎng)情況。藥物起效需2-4周，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止突然停藥。輕度患者可先嘗試非藥物干預(yù)。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動(dòng)，適用于藥物不耐受患者。光照療法可改善晝夜節(jié)律紊亂相關(guān)的抑郁癥狀。電休克治療僅用于伴自殺傾向或木僵狀態(tài)的危急病例。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，療程和參數(shù)由精神科醫(yī)師根據(jù)癥狀嚴(yán)重度制定。治療期間需配合情緒監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估。

4、社會(huì)支持干預(yù)

建立母嬰同室病房環(huán)境減少分離焦慮，指導(dǎo)配偶參與新生兒護(hù)理。社區(qū)產(chǎn)后訪視提供育兒技能培訓(xùn)和抑郁篩查。家庭治療可改善夫妻溝通模式和代際養(yǎng)育沖突。支持性干預(yù)應(yīng)貫穿治療全程，重點(diǎn)增強(qiáng)患者的社會(huì)聯(lián)結(jié)感和育兒勝任感。雇主單位應(yīng)提供彈性工作安排以降低職業(yè)壓力。

5、生活方式調(diào)整

保證每天6-8小時(shí)分段睡眠，利用嬰兒睡眠時(shí)段同步休息。進(jìn)行產(chǎn)后瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。建立母親互助小組分享育兒經(jīng)驗(yàn)。生活干預(yù)需結(jié)合患者體力恢復(fù)情況循序漸進(jìn)，避免因目標(biāo)過(guò)高產(chǎn)生新的挫敗感。

產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)保持每日30分鐘以上的戶外活動(dòng)，接觸自然光照有助于調(diào)節(jié)生物鐘。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)量攝入咖啡因。家庭成員需學(xué)習(xí)抑郁癥狀識(shí)別方法，發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異常應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，治療期間定期復(fù)查肝腎功能和情緒量表評(píng)估。建立規(guī)律的就寢程序，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。參加產(chǎn)后康復(fù)課程有助于身體機(jī)能和心理狀態(tài)同步恢復(fù)。