支氣管擴張咯血可通過止血治療、抗感染治療、支氣管動脈栓塞術、手術治療、日常護理等方式治療。支氣管擴張咯血通常由感染、血管損傷、凝血功能障礙、結核病、腫瘤等原因引起。
1、止血治療
支氣管擴張咯血時需優(yōu)先控制出血，常用藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。這些藥物能促進血小板聚集或抑制纖維蛋白溶解，適用于少量咯血或緊急止血。大咯血時需保持側臥位避免窒息，同時緊急就醫(yī)。
2、抗感染治療
感染是支氣管擴張咯血的常見誘因，需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。伴隨發(fā)熱、膿痰時提示細菌感染加重，需足療程用藥控制炎癥。
3、支氣管動脈栓塞術
對于反復大咯血患者，介入治療可栓塞破裂的支氣管動脈。該微創(chuàng)手術通過導管注入明膠海綿顆粒或彈簧圈，止血成功率較高。術后可能出現(xiàn)胸痛、低熱等反應，通常1-3天緩解，需監(jiān)測是否發(fā)生脊髓動脈誤栓等并發(fā)癥。
4、手術治療
局限性支氣管擴張伴頑固性咯血可考慮肺葉切除術，術前需評估心肺功能。手術適應證包括病變局限于1-2個肺葉、每年咯血超過200毫升。術后需加強呼吸道管理，預防肺不張和感染，恢復期約需1-3個月。
5、日常護理
穩(wěn)定期應避免劇烈咳嗽和重體力活動，保持環(huán)境濕度在40%-60%。飲食選擇溫涼流質或半流質食物，如藕粉、米湯等，禁忌辛辣刺激性食物?？删毩暩故胶粑鼫p少氣道刺激，咯血后需漱口清除口腔殘留血液。
支氣管擴張咯血患者需長期隨訪，每3-6個月復查胸部CT。急性期咯血停止后仍要堅持抗感染和化痰治療，常用乙酰半胱氨酸顆?；螓}酸氨溴索口服溶液。日常注意預防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。若出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血量增加，應立即復診調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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