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什么是子宮內(nèi)膜增生

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子宮內(nèi)膜增生是指子宮內(nèi)膜組織異常增厚的一種病理狀態(tài),可能與雌激素水平過高、無排卵周期、肥胖等因素有關。子宮內(nèi)膜增生主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀,可通過超聲檢查、診斷性刮宮等方式確診。

1、雌激素水平過高

長期雌激素刺激而無孕激素拮抗是子宮內(nèi)膜增生的主要誘因。多囊卵巢綜合征、卵巢顆粒細胞瘤等疾病可能導致雌激素分泌過多,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物轉化內(nèi)膜,必要時行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術。

2、無排卵周期

青春期或圍絕經(jīng)期女性因排卵障礙導致孕激素缺乏,子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激而增生。典型癥狀為不規(guī)則陰道流血,可能伴隨貧血。確診需結合基礎體溫測定和激素六項檢查,可遵醫(yī)囑使用炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮分散片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、肥胖因素

脂肪組織中芳香化酶可將雄激素轉化為雌激素,體重指數(shù)超過30的人群患病風險顯著增加。這類患者常合并胰島素抵抗,可能出現(xiàn)黑棘皮癥等表現(xiàn)。建議通過飲食控制配合有氧運動減輕體重,必要時在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍腸溶片改善代謝。

4、外源性雌激素

長期不規(guī)范使用雌激素類藥物或含雌激素的保健品可能導致內(nèi)膜異常增生。部分乳腺癌患者使用他莫昔芬 citrate 片后也可能出現(xiàn)內(nèi)膜增厚。需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,必要時更換為阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑。

5、遺傳易感性

林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者存在DNA錯配修復基因突變,子宮內(nèi)膜增生癌變風險較高。建議這類人群每年進行經(jīng)陰道超聲篩查,確診增生可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進行長期管理。

日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常出血應及時就醫(yī),有癌變高危因素者建議每6-12個月復查超聲。所有藥物治療均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。合并糖尿病或高血壓等基礎疾病時,需協(xié)同相關科室共同管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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