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腫瘤化療后腹瀉是怎么回事

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腫瘤化療后腹瀉可能與化療藥物損傷腸道黏膜、腸道菌群失調(diào)、繼發(fā)感染、乳糖不耐受加重、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、水樣便、腹痛等癥狀。可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、控制感染、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、化療藥物損傷腸道黏膜

部分化療藥物如伊立替康、5-氟尿嘧啶等會直接破壞腸上皮細胞,導致腸道吸收功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黏液血便、里急后重感。臨床常用蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等保護腸黏膜,嚴重時需暫?;煛?/p>

2、腸道菌群失調(diào)

化療會抑制腸道正常菌群生長,使條件致病菌過度繁殖。表現(xiàn)為腹脹伴腹瀉,糞便有酸臭味。建議使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑,配合低渣飲食,避免攝入高乳糖食物。

3、繼發(fā)感染

化療后免疫力低下易引發(fā)艱難梭菌或巨細胞病毒感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴水樣瀉。需進行糞便病原學檢查,確診后選用鹽酸萬古霉素膠囊、更昔洛韋注射液等抗感染治療,同時注意隔離防護。

4、乳糖不耐受加重

化療可暫時性降低乳糖酶活性,飲用牛奶后出現(xiàn)腸鳴腹瀉。建議改用無乳糖配方奶粉或酸奶,必要時口服乳糖酶片。腹瀉期間暫停高滲性營養(yǎng)制劑輸注。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

化療藥物可能影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),導致腸蠕動亢進。表現(xiàn)為餐后立即排便、夜間腹瀉??蓢L試鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀,配合艾灸神闕穴等中醫(yī)外治法調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

化療期間應記錄每日排便性狀與次數(shù),選擇低纖維、低脂肪的溫熱飲食,少量多餐。避免生冷刺激食物,注意肛周皮膚護理。若每日水樣便超過5次或出現(xiàn)血便,需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案?;謴推诳芍鸩教砑雍z的蘋果泥、山藥粥等收斂性食物,幫助修復腸道功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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