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腦外傷后有什么癥狀

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腦外傷后可能出現頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力、言語不清等癥狀。腦外傷通常由交通事故、高處墜落、暴力打擊等因素引起,可能伴隨顱內出血、腦挫裂傷等病理改變。

1、頭痛

腦外傷后頭痛多因腦組織震蕩或顱內壓力變化導致,疼痛程度從輕微脹痛到劇烈刺痛不等。部分患者可能出現搏動性頭痛或持續(xù)性鈍痛,嚴重時可伴隨惡心嘔吐。急性期建議臥床休息,避免劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。若頭痛持續(xù)加重或出現噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。

2、惡心嘔吐

腦外傷后嘔吐中樞受刺激或顱內壓增高可引起反復惡心嘔吐,常見于傷后數小時內。部分患者嘔吐物可能帶血絲,提示存在消化道應激反應。輕微嘔吐時可少量多次飲用溫水,嚴重嘔吐需禁食并靜脈補液,醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。持續(xù)嘔吐伴意識改變需警惕顱內血腫。

3、意識障礙

從短暫昏迷到持續(xù)植物狀態(tài)均可能發(fā)生,與腦干網狀結構受損程度相關。輕度表現為嗜睡或反應遲鈍,重度可能出現昏迷不醒。急診處理包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征,嚴重者需氣管插管。臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓,配合神經節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經。任何意識障礙都需立即進行頭顱CT檢查。

4、肢體無力

運動皮層或錐體束損傷可導致單側或雙側肢體肌力下降,常見下肢重于上肢。早期表現為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,嚴重時完全癱瘓??祻推谛柽M行被動關節(jié)活動度訓練,配合針灸和經顱磁刺激治療。醫(yī)生可能開具鼠神經生長因子注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經營養(yǎng)藥物。進行性加重的肢體無力提示遲發(fā)性血腫可能。

5、言語不清

優(yōu)勢半球語言中樞受損可出現構音障礙或失語癥,表現為吐字含糊、詞不達意或完全不能表達。輕度損傷可能僅出現命名性失語,重度可能喪失所有語言功能。早期語言康復訓練至關重要,可配合使用吡拉西坦氯化鈉注射液、腦蛋白水解物片等改善腦代謝藥物。突然發(fā)生的言語障礙需排除新發(fā)出血灶。

腦外傷后應保持安靜休息,傷后24-48小時內密切觀察意識狀態(tài)變化。飲食選擇易消化的流質或半流質食物,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M行認知功能訓練和平衡練習,但需避免劇烈運動。所有腦外傷患者均應定期復查頭顱影像學,遺留后遺癥者需長期接受康復治療。出現頭痛加劇、反復嘔吐或新發(fā)神經癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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