上消化道出血可通過禁食、藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等方式處理。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起。
1、禁食
急性出血期需嚴格禁食，避免食物刺激加重出血。出血停止后逐漸過渡到流質飲食，如米湯、藕粉等無渣食物?；謴推谶x擇低纖維、易消化的軟食，避免辛辣刺激性食物。禁食期間需通過靜脈補充營養(yǎng)和水分。
2、藥物治療
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進潰瘍面愈合。止血藥物如血凝酶凍干粉能促進局部凝血。生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可用于食管胃底靜脈曲張出血。血管收縮劑如垂體后葉素注射液可減少內臟血流?？股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片適用于幽門螺桿菌感染。
3、內鏡治療
急診胃鏡檢查可明確出血部位和原因。內鏡下可進行鈦夾止血、電凝止血、注射硬化劑等治療。對于食管靜脈曲張可行套扎術。內鏡治療創(chuàng)傷小、恢復快，是首選治療方法。術后需密切觀察有無再出血。
4、介入治療
經導管動脈栓塞術適用于內鏡治療失敗的病例。通過血管造影定位出血血管后注入栓塞材料。對于門靜脈高壓患者可行經頸靜脈肝內門體分流術。介入治療需評估肝腎功能和凝血功能。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
5、手術治療
保守治療無效的大出血需外科手術。常見術式包括胃大部切除術、賁門周圍血管離斷術等。手術風險較高，可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。術后需胃腸減壓、抗感染治療。恢復期要循序漸進增加飲食。
上消化道出血患者應臥床休息，保持呼吸道通暢，避免誤吸。恢復期飲食要少食多餐，選擇低脂、低纖維、高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等。避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。定期復查胃鏡，按醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)頭暈、心悸、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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拉屎黑色很稀怎么辦
拉屎黑色很稀可能與消化道出血、飲食因素、藥物影響、胃腸功能紊亂、腸道感染等因素有關，可通過調整飲食、停用可疑藥物、補充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。1、調整飲食近期進食動物血制品、黑芝麻、桑葚等深色食物可能導致黑便...
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大口吐血是怎么回事
大口吐血可能由消化道出血、呼吸道出血、血液系統(tǒng)疾病、外傷或藥物因素等原因引起，可通過止血治療、藥物治療、手術治療等方式干預。吐血通常表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡色血液，可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。
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上消化道出血的癥狀
上消化道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、頭暈、乏力、心悸等。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起，建議患者及時就醫(yī)。
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上消化道內鏡下止血治療中要注意哪些
治療時患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進檢查，并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結束。治療中注意事項：1、為確保安全，治療期間應嚴格遵從醫(yī)務人員指導，治療過程中可能會因內鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導致治療失敗。因此應盡量放松，經鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時，對胃內有較多血液、視野欠清者，應給予沖洗。3、微波凝固止血時，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應及時清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內注射山莨菪堿、地西泮等。語音時長 01:3389058次收聽 2022-10-11 -
什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經口吐出，即為嘔血。血液在胃內與胃酸按觸轉變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時，血液中的鐵經腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內鏡下止血，可通過經口導入內鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。85724次播放 2022-10-11
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上消化道內鏡下止血治療原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內鏡下止血可通過經口導入內鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。上消化道內鏡下止血是內鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應用。內鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血劑、局部注射無水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。71735次播放 2022-10-11
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糞便隱血試驗陽性意義是什么
糞便隱血試驗又叫潛血試驗，陽性說明這個標本里頭有血，可能是正常的紅細胞，也有可能是破碎的紅細胞。隱血試驗可以見于近血，也是結腸、直腸這些地方的出血，還有就是痔瘡的出血等等，還有很大一部分是上消化道出血，包括膽道、胰腺部位的出血，進入到腸道再排出，也可以隱血試驗陽性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出現(xiàn)糞便的隱血試驗。到了50、100毫升左右，大便就會呈黑色。短期內上消化道出血，如果達到300毫升左右，就會有糞便隱血試驗，同時可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升，或者大于人體體重的，就是血量的20%，就是大出血了。這時候如果出的比較兇險，大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗在臨床上，要引起重視，如果有要詳查，而且要復查。當然，有時候會有假陽性，就比方說口腔里牙齒出血了，咽下去，也可以導致糞便隱血試驗陽性，吃一些鐵劑補充造血原料，也可能隱血試驗陽性，那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗取糞便的位置也是很重要的，取糞便標本的時候盡量要挑可疑有病的位置留檢，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的時候，糞便表面可能附帶一些血液，那就要挑色紅的有血的位置，才能夠得出更準確的陽性的結果，否則會有假陰性的嫌疑。語音時長 02:2671207次收聽 2021-10-15 -
拉屎黑色怎么辦
引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進食綠葉蔬菜，或動物的血液制品，導致大便為黑色的，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。建議查糞便常規(guī)、查血常規(guī)，明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等導致大便黑色，也無需治療，停藥后癥狀即可消失。83119次播放 2021-10-15
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拉黑便提示是癌癥嗎
黑便不一定是癌癥，但是所謂的血便和癌癥有相關性。首先解釋一下什么叫黑便。胃腸道的出血經過胃腸道消化以后變成大便，有可能是黑色，也就是說黑便通常是和出血相關。腸道有這么長的范疇，從食道、胃、十二指腸、小腸到各種結腸一直到直腸，這段距離上的出血，它的出血的顏色是不太一樣的。首先極少量的出血，是肉眼看不見大便有血的，這個時候可以通過大便的檢查發(fā)現(xiàn)對血液也有反應，叫鏡下血便。如果出現(xiàn)黑便的話，醫(yī)生會怎么考慮呢？通常來自于上消化道、小腸以上的消化道出現(xiàn)出血的話，由于有胃酸的作用，血液會在胃酸作用下變成黑便，所以通常認為黑便是在上消化道。而下消化道、結腸、大腸一直到直腸這個地方出血，通常是暗紅色的血便。語音時長 01:2684767次收聽 2021-07-09 -
上消化道出血能自愈嗎
上消化道出血不會自愈，若是急性上消化道出血，應選擇抗休克治療，盡可能治療原發(fā)性疾病，注意日常飲食結構，不要暴飲暴食。
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上消化道出血的好發(fā)人群有哪些
上消化道出血好發(fā)人群為有上消化道病史、長時間服用藥物、經常性喝酒或長期飲食不正確等，本身存在消化系統(tǒng)疾病者更易患病。
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上消化道出血是什么
什么是上消化道出血，要明白這個定義，先要明白什么是上消化道。醫(yī)學上屈氏韌帶以上的消化道都稱之為消化道，食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血。消化道出血是在臨床工作當中是非常常見的一種內科急癥之一。為什么說它是急癥，因為體內的血液是有限的，如果都經消化道而流失，那人的生命肯定難以延續(xù)。所以消化道出血是非常嚴重的消化內科的急癥之一。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部的出血。當然還有其他的病因，比如胃癌，比如食道胃底靜脈的曲張，比如由于喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂，這些都是上消化道出血的原因。語音時長 01:4164185次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血怎么用藥
上消化道出血是消化內科非常常見的，也是危害程度最高的一種內科的急癥。當消化道由于各種各樣的病因所造成體內血從消化道流失時，在這種情況下其實需要立刻就醫(yī)就診，因為消化道出血是內科非常嚴重的內科急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進行監(jiān)護，來完善一些相關檢查，完善全方位的治療。如果排除一些禁忌，對于這類的患者，要先通過鼻子下一個胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準備。除了下胃腸減壓管，還需要給患者進行生命監(jiān)測，要帶上血氧的機器和血壓儀，觀察尿量等等一些監(jiān)護的手段，當然還有治療措施，治療就是給患者進行抑酸治療，還有補液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內鏡的檢查，看一下有沒有適應癥，是否有在內鏡下止血的可能，從而挽救患者的生命。語音時長 02:0560694次收聽 2020-03-12 -
什么是上消化道出血
食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血，而上消化道出血是臨床工作中是非常常見的內科急癥之一。之所以說是急癥，是因為體內血液有限，如果都經消化道流失，會對生命造成威脅。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部出血。當然還有其他的病因，比如胃癌，腫瘤侵犯胃黏膜血管就會造成上消化道出血，還有食道胃底靜脈的曲張，以及喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂等，這些都是上消化道出血的原因。52840次播放 2020-01-13
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上消化道出血如何用藥
當消化道由于各種各樣病因造成體內血從消化道流失時，需要立刻就醫(yī)就診，因為消化道出血是內科非常嚴重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進行監(jiān)護，來完善一些相關檢查。排除禁忌，對于這類患者，要先通過鼻子下一個胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準備。另外還需要給患者進行生命監(jiān)測，要帶上血氧機器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進行抑酸治療和補液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內鏡的檢查，看有沒有適應癥，能否在內鏡下止血，從而挽救患者的生命。58393次播放 2020-01-13
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