脂溢性皮炎可通過(guò)溫和清潔、保濕修復(fù)、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療等方式護(hù)理。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀。
選擇pH值接近皮膚弱酸性的無(wú)皂基潔面產(chǎn)品,如含甘油或神經(jīng)酰胺的洗面奶。頭皮區(qū)域可使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗發(fā)水,每周使用2-3次。清潔時(shí)水溫控制在32-35攝氏度,避免用力揉搓。清潔后及時(shí)用毛巾蘸干水分而非擦拭,減少機(jī)械摩擦對(duì)皮膚屏障的破壞。
選用含透明質(zhì)酸、泛醇或角鯊?fù)榈娜橐夯蛩獎(jiǎng)?,在清潔?分鐘內(nèi)涂抹。急性期可短期使用含氧化鋅的護(hù)臀霜隔離刺激。頭皮干燥時(shí)可局部涂抹含尿素的頭皮精華。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,夜間可厚敷醫(yī)用凡士林強(qiáng)化修復(fù)。
減少戴帽子、頭盔等密閉性穿戴,出汗后及時(shí)清潔。避免頻繁染燙頭發(fā),梳理時(shí)用寬齒木梳。室內(nèi)濕度維持在50-60%,冬季使用加濕器。紫外線較強(qiáng)時(shí)選擇物理防曬,避免化學(xué)防曬劑刺激。暫停使用去角質(zhì)產(chǎn)品和面部按摩儀器。
增加富含維生素B族的糙米、燕麥等全谷物,每日攝入200克深色蔬菜。限制高糖高脂食物,乳制品選擇低脂發(fā)酵型。每周食用3次深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免飲酒及辛辣調(diào)料,發(fā)作期暫停堅(jiān)果類(lèi)零食。保持每日1500-2000毫升飲水。
遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑控制真菌繁殖,氫化可的松乳膏短期緩解炎癥??诜S生素B6調(diào)節(jié)皮脂代謝,嚴(yán)重時(shí)可短期服用伊曲康唑膠囊。中藥選用防風(fēng)通圣丸疏風(fēng)清熱,外涂黃連膏消炎止癢。光療可采用窄譜UVB照射,每周2-3次。
脂溢性皮炎患者需保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。選擇純棉透氣的貼身衣物,床單每周用60攝氏度以上熱水清洗。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng),避免情緒劇烈波動(dòng)。冬季減少沐浴頻率,夏季出汗后及時(shí)沖洗。記錄飲食與癥狀變化,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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