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睪丸一個(gè)大一個(gè)小是怎么回事

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睪丸一個(gè)大一個(gè)小可能是由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起的。睪丸大小不對(duì)稱可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式明確原因,并根據(jù)具體病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)治療。

1、生理性差異

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱,通常右側(cè)略大于左側(cè),差異在1厘米以內(nèi)屬于正?,F(xiàn)象。這與胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān),無(wú)須特殊處理。但若近期出現(xiàn)明顯大小變化或伴隨疼痛,需就醫(yī)排除病理性因素。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)睪丸更易因精索靜脈曲張導(dǎo)致體積縮小,可能與靜脈回流受阻、局部溫度升高有關(guān)?;颊叱0殛幠覊嬅浉?,久站后加重。輕度可穿陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。

3、睪丸炎

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致單側(cè)睪丸腫大,常見于流行性腮腺炎后繼發(fā)睪丸炎。表現(xiàn)為患側(cè)紅腫熱痛,可伴發(fā)熱。需臥床休息并用陰囊托抬高,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,疼痛明顯可配合布洛芬緩釋膠囊。

4、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚,使患側(cè)陰囊明顯增大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。嬰幼兒少量積液可能自愈,成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。急性感染性積液可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片控制炎癥。

5、睪丸腫瘤

無(wú)痛性睪丸腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴沉重感或鈍痛。超聲檢查可見實(shí)性占位,甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物可能升高。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。

建議避免穿緊身褲減少陰囊壓迫,每月進(jìn)行一次睪丸自檢,采用站立位用雙手輕柔觸診比較兩側(cè)大小及質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、短期內(nèi)體積明顯變化或伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。日常保持會(huì)陰清潔干燥,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)造成陰囊撞擊。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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