寶寶喘得厲害可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧治療、霧化吸入、藥物治療等方式緩解。寶寶喘得厲害可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管哮喘、先天性喉喘鳴、心力衰竭等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需及時(shí)清理寶寶鼻腔及口腔分泌物,避免分泌物堵塞呼吸道加重喘息癥狀。可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后用吸鼻器輕柔吸出,操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔避免損傷鼻黏膜。對(duì)于口腔分泌物較多的寶寶,可用紗布纏繞手指后輕輕擦拭。
將寶寶抱起呈半臥位或抬高床頭30度,有助于減輕膈肌壓迫改善呼吸。避免平臥位導(dǎo)致腹腔臟器上移壓迫肺部。哺乳后需豎抱拍嗝20分鐘,防止胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道。睡眠時(shí)建議側(cè)臥位,定期更換左右方向。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%時(shí),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)進(jìn)行氧療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧,氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧變化,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
對(duì)于支氣管痙攣引起的喘息,醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化治療。霧化前30分鐘避免進(jìn)食,選擇安靜狀態(tài)時(shí)進(jìn)行,面罩需緊貼面部。每次霧化后家長(zhǎng)要幫助寶寶拍背排痰,清潔面部殘留藥物。
細(xì)菌感染引起的喘息可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性喘息可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒。哮喘急性發(fā)作時(shí)可能需要沙丁胺醇?xì)忪F劑,家長(zhǎng)需嚴(yán)格掌握使用方法。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次但避免對(duì)流風(fēng)直吹。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免食用海鮮等易致敏食物。記錄寶寶喘息發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,不要使用香水等刺激性氣味物品。如寶寶出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鎖骨上窩凹陷等表現(xiàn),應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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