2個(gè)月寶寶干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少喂養(yǎng)量、就醫(yī)檢查等方式緩解。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂養(yǎng)速度過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吞入過(guò)多空氣,引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),奶嘴孔大小需適合月齡。喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。若使用奶粉喂養(yǎng),需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,避免過(guò)濃或過(guò)稀。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、吐奶。癥狀較輕時(shí)可少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持上半身抬高30度體位。若頻繁嘔吐伴體重不增,可能與胃食管反流病有關(guān),需就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激咽反射引發(fā)干嘔,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%。如出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等癥狀,需排查支氣管炎或肺炎,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
牛奶蛋白過(guò)敏可能表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、皮疹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑,并做過(guò)敏原檢測(cè)。
幽門狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐,嘔吐物可能含膽汁。需通過(guò)腹部超聲或造影檢查確診,輕度幽門狹窄可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需行腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹壓增高。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,配方奶需嚴(yán)格消毒奶具。若干嘔伴隨噴射性嘔吐、血便、腹脹或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻或顱內(nèi)病變。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,保證每日尿量6-8次以上。
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