小兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、側(cè)臥體位、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒驚厥通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦膜炎、低血糖等原因引起。
立即解開患兒衣領(lǐng),清除口腔分泌物或嘔吐物,避免窒息。可用軟布包裹壓舌板墊在上下臼齒間,防止舌咬傷。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入手指,避免造成二次傷害。
移開周圍尖銳物品,在堅(jiān)硬地面墊軟物保護(hù)頭部。發(fā)作期間不要約束肢體抽動,避免骨折等意外傷害。發(fā)作后檢查有無外傷,尤其注意隱蔽部位如口腔黏膜。
將患兒調(diào)整為側(cè)臥位,頭部稍后仰,這種復(fù)蘇體位能防止舌后墜阻塞氣道。抽搐停止后繼續(xù)保持該姿勢至完全清醒,期間密切觀察呼吸和面色變化。
準(zhǔn)確記錄抽搐起止時(shí)間、具體表現(xiàn)和誘因。持續(xù)超過5分鐘或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,但不要延誤急救。
首次發(fā)作、伴隨高熱不退或意識障礙需立即就診。疑似癲癇需完善腦電圖檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。腦膜炎患兒需住院接受注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
驚厥發(fā)作后應(yīng)讓患兒充分休息,避免強(qiáng)光噪音刺激。發(fā)熱期間適當(dāng)減少衣物,采用溫水擦浴等物理降溫。日常注意預(yù)防感染,按時(shí)接種疫苗。定期隨訪監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,出現(xiàn)異常行為或?qū)W習(xí)障礙需及時(shí)干預(yù)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,避免發(fā)作時(shí)慌亂操作。
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