早產(chǎn)兒黃疸通常在出生后2-4周消退,具體時間與黃疸類型、胎齡、喂養(yǎng)方式等因素有關(guān)。
生理性黃疸多見于早產(chǎn)兒,因肝臟代謝膽紅素能力較弱,膽紅素水平通常在出生后3-5天達(dá)到高峰,隨后逐漸下降,多數(shù)在2-3周內(nèi)消退。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時間可能延長至3-4周,但膽紅素水平通常不會顯著升高。病理性黃疸需警惕膽道閉鎖、感染或溶血性疾病等病因,此類黃疸可能持續(xù)超過4周或反復(fù)出現(xiàn),需通過血清膽紅素檢測、肝功能檢查等明確診斷。光照治療是降低膽紅素的有效方式,嚴(yán)重時可能需換血治療。早產(chǎn)兒黃疸消退時間個體差異較大,胎齡越小、出生體重越低,黃疸消退可能越慢。
家長需每日觀察早產(chǎn)兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),保證充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)超過4周、黃染蔓延至手足心或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素水平,避免陽光直射,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D。母乳喂養(yǎng)無須中斷,但可咨詢醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)頻率。
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