白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑片。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激或神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)損傷等有關(guān),典型癥狀為乳白色或瓷白色皮損,可發(fā)生于任何部位,常見于面部、手部及摩擦部位。
白癜風(fēng)患者常合并其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、1型糖尿病等。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑色素細胞導(dǎo)致色素脫失。治療可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,配合窄譜中波紫外線光療。
約30%患者有家族史,目前已發(fā)現(xiàn)多個易感基因位點。遺傳因素可能影響黑色素細胞的抗氧化能力或免疫耐受性。此類患者需避免暴曬,必要時使用偽裝的化妝品遮蓋皮損。
皮膚局部過氧化氫酶活性降低,導(dǎo)致過氧化氫堆積破壞黑色素細胞??蓹z測血清維生素E、超氧化物歧化酶水平,遵醫(yī)囑補充維生素E膠囊、銀杏葉提取物片等抗氧化劑。
精神緊張或創(chuàng)傷可能通過釋放兒茶酚胺類物質(zhì)引發(fā)節(jié)段型白癜風(fēng)。表現(xiàn)為沿皮節(jié)分布的條狀白斑。治療可聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
部分患者存在黑素細胞遷移或存活障礙,可能與酪氨酸酶活性異常有關(guān)。可嘗試外用卡泊三醇軟膏促進色素再生,頑固性皮損可考慮自體黑素細胞移植術(shù)。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷或摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。外出時應(yīng)使用SPF30以上的防曬霜,防止白斑曬傷。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入患者互助團體減輕焦慮。若白斑快速擴散或累及特殊部位如眼周,應(yīng)及時至皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。
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