嬰兒想睡覺(jué)睡不著可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、適當(dāng)安撫、控制白天睡眠時(shí)間、補(bǔ)充維生素D等方式改善。嬰兒睡眠困難通常由環(huán)境不適、作息紊亂、缺乏安全感、白天睡眠過(guò)多、維生素D缺乏等原因引起。
保持臥室溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免強(qiáng)光和噪音干擾。使用透氣柔軟的純棉寢具,避免穿著過(guò)厚或過(guò)緊的衣物。夜間可使用小夜燈提供微弱光源,但避免直射嬰兒面部。環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低均可能導(dǎo)致嬰兒煩躁難以入睡。
固定每日入睡和起床時(shí)間,睡前30分鐘開(kāi)始進(jìn)行洗澡、撫觸、講故事等固定程序。白天保持適度活動(dòng)量,避免傍晚過(guò)度興奮。作息紊亂會(huì)打亂嬰兒生物鐘,導(dǎo)致入睡困難。家長(zhǎng)需堅(jiān)持執(zhí)行作息計(jì)劃,幫助嬰兒形成條件反射。
可采用輕拍背部、哼唱搖籃曲、使用安撫奶嘴等方式幫助放松。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境增強(qiáng)安全感。避免搖晃或走動(dòng)安撫,防止形成依賴。分離焦慮是常見(jiàn)原因,家長(zhǎng)可在床邊陪伴至淺睡眠狀態(tài)再離開(kāi)。
白天單次小睡不宜超過(guò)2小時(shí),總時(shí)長(zhǎng)控制在3-4小時(shí)。避免傍晚17點(diǎn)后入睡,防止晝夜顛倒。白天睡眠過(guò)多會(huì)減少夜間睡眠需求,表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒。家長(zhǎng)需記錄睡眠日志,合理調(diào)整白天睡眠時(shí)段。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為易驚跳、入睡困難。足月兒每日需補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,早產(chǎn)兒需補(bǔ)充800IU。維生素D3滴劑、維生素AD滴劑等制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過(guò)量補(bǔ)充。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察嬰兒睡眠時(shí)的伴隨癥狀,如頻繁驚跳、多汗、抓耳撓腮等表現(xiàn)可能提示過(guò)敏、中耳炎等問(wèn)題。哺乳期母親需避免攝入含咖啡因食物,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶粉成分。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善,或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童保健科排查病理性因素。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷原因,避免自行使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
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