頭皮毛囊炎可通過(guò)保持清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。頭皮毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、油脂分泌過(guò)多、免疫力低下、皮膚外傷等原因引起。
每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,避免使用刺激性護(hù)發(fā)產(chǎn)品。清洗時(shí)水溫不宜過(guò)高,動(dòng)作輕柔以減少摩擦。油性頭皮者可選擇含水楊酸或酮康唑成分的洗發(fā)水,每周使用2-3次幫助控油殺菌。清洗后及時(shí)擦干頭皮,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性毛囊炎建議使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。化膿性病灶可先使用碘伏消毒,再涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后輕輕按摩促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)紅腫加重需立即停用。
嚴(yán)重感染者需遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,真菌性毛囊炎可服用伊曲康唑膠囊。伴隨明顯瘙癢者可配合氯雷他定片抗過(guò)敏。糖尿病患者需同步控制血糖,長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能。兒童患者用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
頑固性毛囊炎可采用紅藍(lán)光照射治療,藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光能減輕炎癥反應(yīng)。局部紫外線照射也有助于抑制細(xì)菌繁殖。治療期間需佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡,光敏體質(zhì)者慎用。物理治療通常需連續(xù)進(jìn)行10-15次,每周2-3次為宜。
形成較大膿腫時(shí)需在局麻下行切開(kāi)引流術(shù),排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,外敷無(wú)菌敷料。深部膿腫可能需取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)用藥。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可涂抹硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)避免抓撓患處,枕巾需定期煮沸消毒。飲食宜清淡,減少辛辣刺激及高糖食物攝入。保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損持續(xù)擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行免疫功能檢測(cè)。治療期間暫停染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激,選擇寬松透氣的帽子減少摩擦。
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