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怎么治療膽結石

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膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。

1、調整飲食

減少高脂肪膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度,每日脂肪攝入量控制在40克以下。增加膳食纖維攝入可促進膽汁酸排泄,推薦食用燕麥、西藍花等食物。規(guī)律進食可避免膽囊過度充盈,建議每日固定時間進餐3次。限制精制糖攝入可減少膽固醇合成,避免蛋糕、含糖飲料等食物。每日飲水2000毫升以上可稀釋膽汁濃度。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石,適用于直徑小于1厘米的X線陰性結石。鵝去氧膽酸片可抑制膽固醇合成酶,需連續(xù)服用6-24個月。消炎利膽片能緩解膽絞痛癥狀,含有大黃、金錢草等中藥成分。頭孢克肟分散片用于合并膽道感染的情況,可殺滅大腸桿菌等致病菌。山莨菪堿片能解除膽道平滑肌痙攣,改善膽汁排出受阻癥狀。

3、體外沖擊波碎石術

適用于單發(fā)直徑小于2厘米的膽囊結石,通過體外產生的沖擊波將結石粉碎。術前需進行凝血功能檢查和膽囊收縮功能評估。術后需配合口服溶石藥物促進碎石排出。可能出現皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥。禁忌證包括凝血障礙、膽囊管梗阻等情況。

4、腹腔鏡膽囊切除術

作為癥狀性膽結石的首選術式,具有創(chuàng)傷小恢復快的優(yōu)勢。術前需評估膽總管是否合并結石。手術通過腹壁3-4個小切口完成,用時約60分鐘。術后24小時可恢復進食流質食物。可能出現膽漏、出血等并發(fā)癥,發(fā)生概率約為1%-3%。

5、開腹膽囊切除術

適用于合并嚴重腹腔粘連或膽囊癌變的復雜病例。手術切口長約10-15厘米,需全身麻醉。術后需放置腹腔引流管3-5天。住院時間通常為7-10天。康復期應避免提重物和劇烈運動2個月。長期隨訪需注意腹瀉、脂肪消化吸收不良等后遺癥。

膽結石患者應建立規(guī)律作息習慣,保證每日7-8小時睡眠。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。定期復查腹部超聲監(jiān)測結石變化,建議每6個月檢查一次。出現持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)。術后患者需長期隨訪膽汁酸代謝情況,必要時補充胰酶幫助消化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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