產(chǎn)褥感染可通過保持會陰清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素、物理降溫、傷口護理、手術(shù)治療等方式治療。產(chǎn)褥感染通常由細菌感染、產(chǎn)程延長、胎膜早破、貧血、免疫力低下等原因引起。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰部,從前向后擦拭,避免污染傷口。使用專用消毒液沖洗時需稀釋至適宜濃度,過度清洗可能破壞正常菌群平衡。更換衛(wèi)生巾頻率不低于2小時一次,惡露量大時需及時更換。如出現(xiàn)會陰紅腫、滲液等異常,應(yīng)及時就醫(yī)。
細菌感染引起的產(chǎn)褥感染需根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素,常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑氯化鈉注射液等。使用抗生素期間需完成全程治療,不可自行停藥。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
體溫超過38.5℃時可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方式,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處。避免使用酒精擦浴,以防經(jīng)皮膚吸收影響哺乳。發(fā)熱期間每4小時測量體溫,持續(xù)高熱不退需警惕膿毒血癥。
會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)傷口需每日消毒,觀察有無紅腫、滲液、裂開等情況。可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷促進愈合,避免長時間壓迫傷口。如傷口出現(xiàn)跳痛、膿性分泌物或發(fā)熱,可能提示傷口感染,需立即處理。
形成盆腔膿腫或感染灶持續(xù)存在時,可能需行膿腫引流術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強抗感染治療,保持引流管通暢,監(jiān)測生命體征變化。嚴重感染可能導(dǎo)致感染性休克,需在重癥監(jiān)護室進行器官功能支持治療。
產(chǎn)后需注意休息,保證每日睡眠8-10小時,避免提重物或劇烈運動。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,適量補充維生素C促進組織修復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,但避免直接吹風(fēng)。每日監(jiān)測體溫,如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、異常腹痛或惡露異味等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳前后清潔雙手,暫停哺乳期間需定時排空乳汁以防乳腺炎。
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