后背疼痛可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病、骨質(zhì)疏松、心理因素等原因有關(guān)。后背疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷后,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊。
頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱退行性疾病可能壓迫神經(jīng)引發(fā)后背疼痛。這類疼痛常伴隨肢體麻木或無力,可通過影像學(xué)檢查確診。治療包括牽引理療、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或使用塞來昔布膠囊控制炎癥。若保守治療無效,可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能引起牽涉性后背痛。疼痛位置多集中于右上背或中背部,常伴有發(fā)熱、惡心等全身癥狀。需通過超聲或血液檢查明確診斷,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)需抗生素如頭孢克肟分散片抗感染治療。
中老年人椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致持續(xù)性后背疼痛,尤其在翻身或負(fù)重時(shí)加重。骨密度檢查可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝,疼痛明顯時(shí)可短期聯(lián)用洛索洛芬鈉片。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入并預(yù)防跌倒。
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化癥狀,表現(xiàn)為無明確器質(zhì)性病變的慢性后背痛。這類疼痛特點(diǎn)為游走性且與情緒波動(dòng)相關(guān),心理評(píng)估量表有助于診斷。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。
建議保持正確坐姿避免肌肉持續(xù)緊張,睡硬板床減輕脊柱壓力。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。出現(xiàn)夜間痛、體重下降或伴隨發(fā)熱等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但避免盲目推拿或自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。
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