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什么是大三陽

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大三陽是指乙肝病毒感染者血液中同時檢測出乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性指標(biāo),通常提示病毒復(fù)制活躍、傳染性較強(qiáng)。

1、乙肝表面抗原陽性

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,陽性結(jié)果說明體內(nèi)存在乙肝病毒感染。該指標(biāo)持續(xù)陽性超過6個月可診斷為慢性乙肝病毒感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀,部分人群可能無明顯不適。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物進(jìn)行治療。

2、乙肝e抗原陽性

乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍,血液中病毒載量較高,傳染性顯著增強(qiáng)。此時患者肝功能檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶升高,可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)隱痛等癥狀。該階段需密切監(jiān)測病毒DNA載量,必要時采用聚乙二醇干擾素α-2b注射液聯(lián)合核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療。

3、乙肝核心抗體陽性

乙肝核心抗體是感染乙肝病毒后產(chǎn)生的免疫標(biāo)志物,陽性結(jié)果說明既往或現(xiàn)癥感染。IgM型核心抗體陽性提示急性感染,IgG型則多見于慢性感染。該指標(biāo)通常與表面抗原、e抗原共同構(gòu)成大三陽狀態(tài),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷病情階段。

4、傳播途徑

大三陽主要通過血液、母嬰垂直和性接觸傳播。破損皮膚黏膜接觸感染性血液、共用注射器具、無保護(hù)性行為等是主要傳播方式。新生兒可通過產(chǎn)道感染或哺乳感染,建議攜帶者孕婦在妊娠后期進(jìn)行抗病毒干預(yù)以降低母嬰傳播概率。

5、疾病管理

大三陽患者需每3-6個月復(fù)查肝功能、病毒DNA和肝臟超聲,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?;蚋卫w維化時應(yīng)啟動抗病毒治療。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗,家庭成員建議篩查乙肝兩對半。

大三陽患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪檔案,定期監(jiān)測肝臟彈性檢測和甲胎蛋白水平。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂食物,如魚肉、蛋清、西藍(lán)花等,避免腌制、霉變食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運動,避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹或皮膚黃染時應(yīng)及時肝病科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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