發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質紊亂、中毒性腦病等因素有關。發(fā)燒抽搐通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣、眼球上翻等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
高熱驚厥是兒童發(fā)燒抽搐最常見的原因,多發(fā)生在6個月至5歲兒童體溫快速上升期。可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關,表現(xiàn)為全身性抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘。家長需保持患兒側臥位,防止誤吸,并及時物理降溫。醫(yī)生可能建議使用地西泮注射液、苯巴比妥片等藥物控制驚厥發(fā)作。
腦膜炎引起的發(fā)燒抽搐多伴有劇烈頭痛、頸項強直、嘔吐等癥狀??赡芘c細菌或病毒感染腦膜有關,常見病原體包括腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等。需進行腰椎穿刺檢查確診,治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。
癲癇患者在發(fā)燒時可能誘發(fā)抽搐發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。可能與發(fā)熱導致神經(jīng)元異常放電有關。確診需進行腦電圖檢查,治療可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
嚴重脫水或電解質紊亂可能導致發(fā)燒抽搐,常見于腹瀉伴高熱的嬰幼兒??赡芘c低鈉血癥、低鈣血癥影響神經(jīng)肌肉興奮性有關。需進行血電解質檢查,治療包括口服補液鹽散、葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質紊亂。
某些感染性疾病如重癥肺炎、敗血癥可能導致中毒性腦病,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、反復抽搐、意識障礙等癥狀??赡芘c炎癥介質影響腦功能有關。需積極治療原發(fā)病,必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
出現(xiàn)發(fā)燒抽搐時應立即讓患者平臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。避免強行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后應及時就醫(yī),完善血常規(guī)、腦脊液、腦電圖等檢查。平時應注意預防感染,發(fā)熱時及時降溫,有癲癇病史者需規(guī)律服藥。家長需學習急救知識,觀察患兒精神狀態(tài)變化,避免過度包裹導致體溫進一步升高。
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