扁桃體是否需要切除需根據(jù)病情決定,若反復發(fā)炎、影響呼吸或存在并發(fā)癥時通常建議切除,無癥狀或輕度炎癥則無須手術。扁桃體切除術的適應癥主要有化膿性扁桃體炎反復發(fā)作、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周圍膿腫、扁桃體腫瘤等。
扁桃體作為免疫器官,在兒童期具有防御病原體的作用。若每年發(fā)作化膿性扁桃體炎超過4次,或連續(xù)兩年每年發(fā)作3次以上,可能引發(fā)風濕熱、腎炎等并發(fā)癥,此時手術可降低感染風險。對于兒童因扁桃體肥大導致夜間打鼾、呼吸暫停,影響生長發(fā)育的情況,切除后能顯著改善通氣功能。成人若因扁桃體炎反復發(fā)熱、咽痛影響生活質(zhì)量,或出現(xiàn)扁桃體周圍膿腫需切開引流時,手術是有效治療手段。
無癥狀的生理性扁桃體肥大或偶發(fā)輕微炎癥,可通過加強鍛煉、保持口腔衛(wèi)生等方式控制,無須切除。免疫功能低下者、凝血功能障礙患者及急性感染期應暫緩手術。部分患者術后可能出現(xiàn)出血、傷口感染或短暫咽部不適,需嚴格遵循術后流質(zhì)飲食、避免劇烈活動等醫(yī)囑。
建議術前完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,由耳鼻喉科醫(yī)生評估手術指征。術后需注意觀察出血情況,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量出血等癥狀應及時就醫(yī)。
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