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腸梗阻癥狀

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腸梗阻癥狀主要有腹痛、腹脹嘔吐、停止排便排氣等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。

1、腹痛

腸梗阻患者早期多出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,隨著病情進展可能轉為持續(xù)性疼痛。腹痛發(fā)作時常伴隨腸鳴音亢進,聽診可聞及高調金屬音或氣過水聲。腸系膜血管受壓時可能出現(xiàn)劇烈持續(xù)性腹痛,提示絞窄性腸梗阻風險。

2、腹脹

梗阻部位以上腸管積氣積液導致腹部膨隆,高位梗阻時腹脹較輕且局限于上腹部,低位梗阻則表現(xiàn)為全腹膨隆。查體可見腹部不對稱膨隆,觸診有壓痛但無反跳痛,叩診呈鼓音。麻痹性腸梗阻時腹脹更為顯著且均勻分布。

3、嘔吐

嘔吐物性質與梗阻部位相關,高位梗阻早期嘔吐胃內容物,后期可嘔出膽汁樣液體。低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞臭味。絞窄性腸梗阻時嘔吐物可能帶有血性液體。反復嘔吐可導致脫水及電解質紊亂。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者肛門停止排便排氣,但梗阻早期或不全性梗阻時可能有少量排氣或稀便排出。結腸梗阻時停止排便癥狀出現(xiàn)較早,部分患者可排出梗阻遠端腸腔內殘留的糞便。該癥狀需與便秘進行鑒別。

5、全身癥狀

隨著病情進展可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應表現(xiàn)。嚴重脫水時出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。腸管血運障礙時可能出現(xiàn)腹膜炎體征,如腹肌緊張、壓痛反跳痛、腸鳴音消失等。

腸梗阻患者應禁食禁水并及時就醫(yī),通過胃腸減壓減輕腹脹。恢復期需逐步過渡飲食,從流質、半流質到軟食,避免食用豆類、洋蔥等產氣食物。日常注意保持規(guī)律排便習慣,腹部手術后患者需遵醫(yī)囑早期下床活動預防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹癥狀時須立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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