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肝囊腫是什么

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肝囊腫肝臟內(nèi)充滿液體的囊性病變,多為先天性或退行性改變,多數(shù)屬于良性病變。肝囊腫的形成可能與膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,偶見腹脹、右上腹隱痛等表現(xiàn)。

1、先天性因素

胚胎期膽管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致肝囊腫,這類囊腫壁薄且內(nèi)襯膽管上皮細(xì)胞。多數(shù)患者無自覺癥狀,常在體檢時(shí)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。若囊腫體積較小且無并發(fā)癥,通常無須特殊處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

2、退行性改變

隨著年齡增長,肝內(nèi)小膽管阻塞或擴(kuò)張可能形成潴留性囊腫。此類囊腫生長緩慢,液體成分多為清亮漿液。當(dāng)囊腫直徑超過5厘米時(shí)可能壓迫周圍組織,引起飯后飽脹感或輕微疼痛,可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液緩解癥狀。

3、創(chuàng)傷性囊腫

肝臟外傷后局部出血或膽汁滲出可能被包裹形成假性囊腫。此類囊腫壁無上皮細(xì)胞覆蓋,可能伴有鈣化灶?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn),需行增強(qiáng)CT鑒別診斷。

4、寄生蟲感染

牧區(qū)接觸疫水可能感染肝包蟲病,形成寄生蟲性囊腫。囊壁分層且內(nèi)含子囊是其特征,血清學(xué)檢查可輔助診斷。此類囊腫需完整手術(shù)切除,避免穿刺導(dǎo)致病原體擴(kuò)散,術(shù)后需配合阿苯達(dá)唑片等抗寄生蟲藥物治療。

5、多囊肝病

常染色體顯性遺傳的多囊肝病表現(xiàn)為肝臟彌漫性多發(fā)囊腫,多合并多囊腎。隨著囊腫增多可出現(xiàn)肝功能異常、門靜脈高壓等并發(fā)癥。治療以對癥處理為主,嚴(yán)重者可考慮肝移植,基因檢測有助于明確診斷。

肝囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂,飲食以低脂高蛋白為主,限制酒精攝入。定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。合并多囊肝病患者需同時(shí)監(jiān)測腎功能,注意血壓控制。所有治療決策應(yīng)在肝膽外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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