腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰駝背或久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙和代謝產(chǎn)物堆積。建議調(diào)整辦公桌椅高度,每30分鐘起身活動(dòng),避免沙發(fā)癱坐等不良姿勢(shì)。日??蛇M(jìn)行小燕飛動(dòng)作鍛煉腰背肌群,使用熱水袋熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
腰部扭傷或拉傷后未徹底恢復(fù)即投入勞動(dòng),容易轉(zhuǎn)為慢性勞損。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物,配合紅外線理療加速組織修復(fù)。
腹肌與腰背肌群力量不協(xié)調(diào)會(huì)增加腰椎負(fù)荷。核心肌群薄弱者建議進(jìn)行平板支撐、臀橋等訓(xùn)練,游泳和瑜伽也有助于增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,健身時(shí)可佩戴護(hù)腰提供臨時(shí)支撐。
腰椎間盤(pán)突出或脊柱側(cè)彎等病變會(huì)改變生物力學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肌肉代償性勞損。需通過(guò)X光或MRI明確診斷,輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
腰部受涼會(huì)引起肌肉痙攣和局部炎癥反應(yīng)。寒冷季節(jié)應(yīng)注意腰背部保暖,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹,淋雨后及時(shí)更換衣物。發(fā)作期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,配合艾灸關(guān)元穴改善局部微循環(huán)。
預(yù)防腰肌勞損需保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)擔(dān),睡眠選擇硬度適中的床墊,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)而非彎腰。建議每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練,久坐人群可使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)就診排除椎間盤(pán)病變等器質(zhì)性疾病。
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